Ne Yersek, Beynimiz Öyle Çalışıyor

🧠 🧠 🧠
Ne Yersek, Beynimiz Öyle Çalışıyor – Araştırmadan Çarpıcı Bulgular

Son yıllarda “ne yersek oyuz” sözü sadece bir deyim değil, bilimsel bir gerçek haline geldi. Yeni yayınlanan uluslararası bir araştırma, beslenme şeklimizin beyin damar sağlığı ve zihinsel performans üzerindeki etkilerini gözler önüne serdi.

Araştırma, Kanada, Çin, Polonya ve Türkiye dahil dört ülkeden 9.886 orta yaşlı bireyin 8 yıllık sağlık verilerini inceledi.

Katılımcıların beslenme alışkanlıkları detaylı anketlerle ölçüldü. Ardından beyin MR’larıyla damar kaynaklı hasarlar (sessiz beyin enfarktı ve beyaz madde lezyonları) incelendi. Zihinsel performans ise MoCA ve DSST gibi nöropsikolojik testlerle değerlendirildi.

Peki sonuç ne mi çıktı?

Fazla Karbonhidrat, Sessiz Hasar

Araştırmaya göre, karbonhidrat ağırlıklı beslenen kişilerde sessiz beyin enfarktı ve beyaz madde hasarı daha sık görülüyor. Bu tür hasarlar, fark edilmeden ilerleyip zamanla hafıza sorunlarına, dikkat eksikliğine ve hatta demansa zemin hazırlayabiliyor.

Ayrıca bu kişilerin zihinsel test puanları da daha düşük çıktı. Yani fazla ekmek, pilav, makarna, tatlı gibi karbonhidrat ağırlıklı beslenmek, beynin hem damar sağlığını hem de düşünme gücünü olumsuz etkileyebiliyor.

Yağlar Sandığınız Gibi Değil

Toplam yağ tüketimi fazla olan kişilerde ise beyin damar hasarı daha az görüldü. Ancak burada hangi yağın tüketildiği büyük fark yaratıyor.

✅ Doymuş Yağlar (Tereyağı, doğal hayvansal yağlar)
  • Sessiz beyin enfarktı riskini azaltıyor.
  • Özellikle doğal, katkısız köy tereyağı gibi kaynaklardan alındığında olumlu etkiler gösteriyor.

✅ Tekli Doymamış Yağlar (Zeytinyağı, avokado, badem, fındık)
  • Hem damar kaynaklı beyin hasarını azaltıyor hem de zihinsel performansı artırıyor.
  • Zeytinyağı ile yapılmış bir salata, sadece kalbe değil, beyne de iyi geliyor.

✅ Çoklu Doymamış Yağlar (Omega-3 ve Omega-6 içeren yağlar – balık, ceviz, keten tohumu)
  • Daha yüksek zihinsel test puanlarıyla ilişkilendirildi.
  • Özellikle balık tüketimi, hafıza ve odaklanma becerilerini destekliyor.

❗ Karbonhidratı Azalt, Yağ Kalitesini Artır

Araştırmanın genel sonucu oldukça net: Fazla karbonhidrat tüketmek beyin damarlarına zarar verebilirken, kaliteli yağlar (özellikle zeytinyağı ve doğal tereyağı) hem damar sağlığını koruyor hem de zihinsel performansı destekliyor.

Yani sadece “az yağlı beslen” demek artık yeterli değil. Hangi yağı ne kadar ve nasıl tükettiğimiz çok daha önemli hale geldi.

🍽️ 🍽️ 🍽️
Peki Ne Yapmalı?

Mutfağınızda bulunması gereken üç temel yağ:

  • 🐄 Kuyruk Yağı: Saklama koşularına uyarsanız uzun süre
  • 🧈 Hakiki köy tereyağı: Doğal ve katkısız olmasına dikkat edin.
  • ☘️ Soğuk sıkım zeytinyağı: Rafine edilmemiş, doğal üretim tercih edin.

Ve unutmayın: “Tatlı yiyelim tatlı konuşalım” diyen atalarımızı çok seviyoruz ama bu araştırmadan sonra belki de “Yağlı yiyelim, sağlıklı düşünelim” demek daha yerinde olur.

Dr. Mustafa KEBAT

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Bilimsel Yazı Sevenler Devam Edebilirler

⭐️⭐️ Bu bilgiler, 2010–2018 yılları arasında toplanan verilerle yapılan ve dört ülkeden 9.886 kişinin incelendiği bilimsel çalışmadan alınmıştır: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00265-2/fulltext

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Bu sitede yer alan içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşır. Paylaşılan bilgiler, bir hekim muayenesinin, tedavisinin veya profesyonel danışmanlığın yerini tutmaz. Buradaki bilgiler esas alınarak herhangi bir ilaç tedavisine başlanması, mevcut tedavinin değiştirilmesi ya da bırakılması uygun değildir.

Aynı şekilde, iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili içerikler, bir iş güvenliği uzmanı, mühendis veya teknik ekip tarafından yapılması gereken değerlendirme ve kararların yerine geçemez. Bu bilgiler temel alınarak saha risk değerlendirmesi yapılması ya da mevcut sistemin değiştirilmesi önerilmez.

Sitede herhangi bir yasa dışı ilan ya da yönlendirme yapılması amacı bulunmamaktadır. İçerikler, sadece farkındalık yaratmak ve bilinçlendirme sağlamak amacıyla sunulmuştur.

⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

Yüksekte Çalışma – Heel-to-Shin (Topuk–Diz) Testi – Propriyosepsiyon

Heel-to-Shin Testi Nedir? Temel Kavramlar

Heel-to-Shin testi (Türkçesi: Topuk–Diz testi), alt ekstremite koordinasyonu ve proprioseptif sistemin bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan klasik bir nörolojik muayene testidir.
Test, kişinin topuğunu karşı bacağın dizine yerleştirip bacağını boyunca indirmesi sırasında koordinasyon, denge ve kas kontrolünü ölçer.

  • Amaç: Serebellar (beyincik) ve proprioseptif yolların fonksiyonunu değerlendirmek.
  • Kapsanan sistemler:
    1. Serebellum: Kas tonusu, koordinasyon ve motor kontrol.
    2. Proprioseptif yollar (dorsal column): Alt ekstremite pozisyonunu algılamak ve hareketi düzeltmek.
    3. Görsel sistem: Test sırasında görsel destekle dengeyi optimize eder.

Klinik Önemi

Heel-to-Shin testi, aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • Serebellar lezyon şüphesi (inme, multipl skleroz, travmatik beyin hasarı)
  • Vestibüler sistemle ilişkili koordinasyon problemleri
  • Yaşlı veya riskli iş ortamlarındaki denge kaybının değerlendirilmesi
  • Yüksekte çalışma gerektiren işlerde düşme riskinin erken tespiti

Test, özellikle yüksekte çalışacak personelin alt ekstremite motor kontrolünü ve proprioseptif denge kapasitesini ölçmek için kritik bir araçtır.

Heel-to-Shin Testinin Anatomik ve Fizyolojik Temeli
Serebellar Rolü

Serebellum, kasların senkronize çalışmasını, hareketin düzgünlüğünü ve postural dengeyi sağlar.
Heel-to-Shin testi sırasında:

  • Başlangıç pozisyonunda topuk dizin üzerine konulur
  • Düz bir çizgi boyunca bacak hareket ettirilir
  • Serebellum, kas tonusunu ve hareket hızını ayarlar

Serebellar disfonksiyon durumunda:

  • Hareket yavaş veya düzensiz olur
  • Topuk çizgiden sapar
  • Ritmik olmayan sakkad benzeri düzeltmeler gözlenir

Proprioseptif Sistem

Dorsal column-medial lemniskus yolu, bacak pozisyonunu beyne iletir.

  • Heel-to-Shin testi, bu sinir yolu aracılığıyla alt ekstremite yer değiştirme hassasiyetini ölçer.
  • Proprioseptif kayıp durumunda hareket, görsel düzeltme ile telafi edilmeye çalışılır; bu da gözle görülebilir dengesizlik oluşturur.

Testin Uygulama Prosedürü
Hazırlık
  1. Katılımcı düz ve kaymaz bir zeminde oturur veya yatay pozisyonda sırt üstü yatar.
  2. Ayaklar çıplak veya hafif giysi ile desteklenir.
  3. Katılımcı talimatlandırılır: “Topuğunuzu diğer dizinize yerleştirin ve diz boyunca yavaşça indirin.”
  4. Gözlemci test sırasında hareketin hızını, düzlüğünü ve koordinasyonunu gözlemler.

Uygulama Adımları
  1. Katılımcının sağ topuğunu sol diz üzerine yerleştirmesini isteyin.
  2. Topuğu, tibia boyunca ayak bileğine kadar düz bir çizgi boyunca kaydırmasını sağlayın.
  3. İşlemi ters bacak için tekrar edin.
  4. Hareketin hızını, çizgi doğruluğunu ve koordinasyonu not edin.

Gözlem Kriterleri
  • Normal: Topuk düz bir çizgi boyunca tibia üzerinde kayar, ritim ve hız sabittir.
  • Dengesiz: Topuk çizgiden sapar, düzensiz veya ritim bozukluğu vardır.
  • Titreme (intansiyon tremoru): Serebellar disfonksiyon işareti.
  • Hız kontrolü bozukluğu: Kas tonusu veya proprioseptif hatalara işaret eder.

Testin Değerlendirilmesi
BulgularAnlamıYüksekte Çalışma Açısından Öneri
Topuk düz çizgi boyunca hareket ediyor, ritim stabilNormalUygun
Topuk hafif sapıyor, düzeltmeler küçükHafif disfonksiyonGeçici uygun, denge egzersizleri önerilir
Topuk çizgiden belirgin sapıyor, titreme varPatolojik, serebellar veya proprioseptif disfonksiyonUygun değil, uzman değerlendirmesi ve rehabilitasyon gerekli

Yüksekte Çalışma Bağlamında Önemi
İş Sağlığı Perspektifi
  • Yüksekte çalışan bir personelin alt ekstremite koordinasyonu ve propriosepsiyonu kritik önem taşır.
  • Topuk-diz testinde gözlenen sapmalar, ani yön değişimlerinde veya dengesiz zeminlerde düşme riskini artırır.
  • Bu nedenle Heel-to-Shin testi, yüksekte çalışma risk matrisi içinde önemli bir değerlendirme aracıdır.

Risk Analizi
  1. Testin normal sonucu → düşük düşme riski → rutin görev uygunluğu.
  2. Hafif disfonksiyon → orta risk → görev öncesi denge egzersizi ve izlem önerilir.
  3. Patolojik bulgu → yüksek risk → görev geçici olarak kısıtlanmalı, rehabilitasyon sonrası tekrar test yapılmalıdır.

Örnek Uygulama Senaryoları

Örnek 1: Vinç Operatörü Adayı

  • Sağ topuk sol diz boyunca çizgiye tamamen uyuyor
  • Sol topuk da aynı şekilde
  • Ritim ve hız normal
    Sonuç: Normal koordinasyon → yüksekten çalışma uygun

Örnek 2: İskele Bakım Personeli

  • Sağ topuk çizgiden sapıyor, ayak bileğine yaklaşırken küçük titreme var
  • Sol topuk normal
    Sonuç: Hafif serebellar / proprioseptif disfonksiyon → geçici uygun, rehabilitasyon önerilir

Örnek 3: Türbin Bakım Teknisyeni

  • Her iki topuk çizgiden belirgin sapıyor, ritim bozuk, titreme mevcut
    Sonuç: Patolojik → yüksekte çalışmaya uygun değil, uzman değerlendirmesi ve rehabilitasyon gerekli

Heel-to-Shin Testi ile Risk Yönetimi ve İş Güvenliği
  • Ön değerlendirme: Yaş, düşme öyküsü, kas-iskelet sistemi sorunları
  • Test uygulaması: Her iki alt ekstremite için Heel-to-Shin testi
  • Gözlem ve kayıt: Sapma, ritim, hız ve titreme not edilir
  • Değerlendirme: Yüksekte çalışma uygunluğu test bulgularına göre karar verilir
  • Rehabilitasyon: Egzersiz ve denge eğitim programları uygulanabilir

Sonuç ve Öneriler
  1. Heel-to-Shin testi, alt ekstremite koordinasyonu, serebellar ve proprioseptif fonksiyonların objektif değerlendirmesini sağlar.
  2. Yüksekte çalışacak personelin düşme ve yaralanma riskini azaltmak için proaktif bir testtir.
  3. Test bulguları, iş güvenliği uzmanları ve hekimler tarafından işe uygunluk ve risk yönetimi kararında kullanılmalıdır.
  4. Hafif veya patolojik bulgularda, rehabilitasyon ve tekrar test süreçleri güvenli çalışma için zorunludur.
  5. Test, Unterberger, Romberg ve tandem yürüyüş testleri gibi diğer denge testleri ile desteklenmelidir.

HEEL-TO-SHIN (TOPUK–DİZ) TESTİ UYGULAMA VE DEĞERLENDİRME FORMU
1. PERSONEL BİLGİLERİ
  • Adı Soyadı: ………………………………………………………
  • T.C. Kimlik No: ………………………………………………………
  • Görevi / Ünvanı: ………………………………………………………
  • Bölüm / Çalışma Alanı: ……………………………………………..
  • Yaş: ……….. Cinsiyet: ……….. Boy: ……….. Kilo: ………..
  • Test Tarihi: …. / …. / 20….
  • Testi Uygulayan: ( ) İşyeri Hekimi ( ) Sağlık Personeli ( ) Diğer: ………………..

2. TESTİN UYGULANMA KOŞULLARI
  • Test zemini: ( ) Düz ( ) Kaymaz ( ) Kaygan ( ) Diğer: …………………….
  • Katılımcı gözleri: ( ) Açık ( ) Kapalı (gerekirse gözle destek)
  • Katılımcı pozisyonu: ( ) Oturur ( ) Yatar ( ) Ayakta durur
  • Refakatçi mevcut mu?: ( ) Evet ( ) Hayır
  • Katılımcı sağlık durumu:
     ( ) Baş dönmesi öyküsü ( ) Kas-iskelet sorunu ( ) Denge bozukluğu ( ) Hiçbiri

3. TEST UYGULAMA PROSEDÜRÜ
  1. Katılımcıya testin amacı ve yapılacak hareketler açıklanır.
  2. Katılımcı, sağ topuğunu sol diz üzerine yerleştirir ve tibia boyunca ayak bileğine kadar yavaşça kaydırır.
  3. İşlem sol bacak için tekrarlanır.
  4. Test sırasında gözlemci; topuğun çizgi boyunca hareketi, ritim, hız ve titreme gibi kriterleri değerlendirir.

4. GÖZLEM VE ÖLÇÜM SONUÇLARI
Bacak / Topuk HareketiÇizgiye UymaRitimTitremeNotlar
Sağ Bacak( ) Tam 
( ) Kısmi 
( ) Sapma
( ) Stabil 
( ) Bozuk
( ) Yok 
( ) Var
…………
Sol Bacak( ) Tam 
( ) Kısmi 
( ) Sapma
( ) Stabil 
( ) Bozuk
( ) Yok 
( ) Var
…………

5. DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ
BulgularYorumYüksekte Çalışma Kararı
Topuk çizgi boyunca kayıyor, ritim stabil, titreme yokNormal koordinasyonUygun
Hafif sapma veya küçük titremeHafif disfonksiyonGeçici uygun, denge egzersizleri önerilir
Belirgin sapma, ritim bozuk, titreme varPatolojik, serebellar/proprioseptif disfonksiyonUygun değil, uzman değerlendirmesi ve rehabilitasyon gerekli

6. EK GÖZLEMLER / NOTLAR

………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….


7. SON SÖZ / AÇIKLAMA VE SONUÇ DEĞERLENDİRMESİ

Heel-to-Shin testi, alt ekstremite koordinasyonu ve proprioseptif sistemin bütünlüğünü değerlendiren kritik bir nörolojik testtir.
Test sırasında gözlenen sapmalar, ritim bozukluğu veya titreme, özellikle yüksekten çalışma gibi dengede ve koordinasyonda hızlı tepki gerektiren görevlerde düşme ve yaralanma riskinin arttığını gösterir.

Testin bulguları, sadece sayısal veri olarak değil, çalışanın iş güvenliği açısından fizyolojik uygunluğunu belirleyen bir risk göstergesi olarak değerlendirilmelidir.
Hafif disfonksiyonlarda, denge egzersizleri ve rehabilitasyon programları uygulanarak yeniden test yapılması önerilir. Patolojik bulgularda, görev geçici olarak kısıtlanmalı ve uzman değerlendirmesi ile rehabilitasyon süreci tamamlandıktan sonra yüksekte çalışmaya izin verilmelidir.

Heel-to-Shin testi, Unterberger, Romberg ve tandem yürüyüş testleri gibi diğer denge testleri ile birlikte kullanıldığında, yüksekten çalışacak personelin güvenliğini sağlamak için güçlü bir araç oluşturur.


Değerlendirme Sonucu (İşyeri Hekimi Onayı):
☐ Denge ve Koordinasyon Normal – Yüksekte Çalışmaya Uygun
☐ Hafif Disfonksiyon – Rehabilitasyon Sonrası Yeniden Değerlendirilmeli
☐ Patolojik Bulgular – Uzman Muayenesi ve Rehabilitasyon Gerekli

İşyeri Hekimi / Uygulayıcı:
Adı Soyadı: ………………………………………………….
Unvan: ………………………………………………….
Tarih: …. / …. / 20….  

İmza / Kaşe: ……………………………………


Bu form, Unterberger ve Head Impulse Testi formları ile aynı yapıda olduğu için, tüm denge değerlendirmeleri tek bir standart dosyada birleştirilebilir.

Heel-to-Shin (Topuk–Diz) Testi, alt ekstremite koordinasyonu, proprioseptif bütünlük ve beyincik (serebellum) fonksiyonlarının saha koşullarında hızlı ve güvenilir biçimde değerlendirilmesine olanak tanıyan nörolojik bir tarama testidir. Bu test, özellikle yüksekte çalışma, dar platformlarda denge sağlama veya hassas koordinasyon gerektiren iş kollarında görev alacak personelin nöromotor yeterliliğini belirlemede önemli bir göstergedir.

Testin temel amacı, bireyin alt ekstremite kas gruplarını istemli ve kontrollü biçimde kullanabilme düzeyini, aynı zamanda kas-iskelet sistemi, vestibüler sistem ve beyincik arasındaki iletişimin senkronizasyonunu değerlendirmektir. Normal bir test sonucunda topuk, karşı bacak tibia hattı boyunca düzgün bir şekilde kayar; hareket ritmik, dengeli ve süreklidir. Bu durum, sinirsel kontrolün sağlıklı olduğunu gösterir.

Buna karşın, topuğun diz üzerinde doğru noktaya temas edememesi, kayma esnasında sapmalar veya titremeler görülmesi, serebellar disfonksiyon, alt ekstremite proprioseptif duyusal kayıpları ya da kas tonusu bozuklukları açısından uyarıcı bulgular olarak değerlendirilmelidir. Bu tür bulgular, yüksekte çalışma sırasında kişinin refleks yanıt sürelerini uzatabilir, adım kontrolünü bozabilir ve dengesizliğe bağlı düşme riskini ciddi ölçüde artırabilir.

İşyeri Sağlık ve Güvenliği Bağlamında Önemi

Yüksekte çalışma gerektiren mesleklerde (örneğin tersane personeli, iskele işçileri, kule bakım teknisyenleri, enerji hatları çalışanları, raf sistem montajcıları vb.), bireyin dinamik denge kapasitesi ve koordinatif motor kontrolü, kişisel koruyucu donanımlar kadar kritik öneme sahiptir.
Heel-to-Shin testi bu bağlamda, işyeri hekimlerine sadece bir “nörolojik muayene verisi” sunmakla kalmaz, aynı zamanda fizyolojik uygunluk ve refleks güvenliği hakkında erken uyarı sinyali verir.

Özellikle şu durumlarda test bulguları titizlikle değerlendirilmelidir:

  • Önceden geçirilmiş kafa travması, inme, multipl skleroz, periferik nöropati öyküsü olan çalışanlar,
  • Kronik alkol kullanımı, diyabetik nöropati veya B12 eksikliğine bağlı sinirsel etkilenimi bulunan kişiler,
  • Denge sistemini etkileyebilecek ilaç kullanan bireyler,
  • Aşırı yorgunluk, uyku eksikliği veya dehidratasyon riski taşıyan vardiyalı çalışanlar.

Bu gruplarda Heel-to-Shin testi, erken dönemde nörolojik veya vestibüler denge sorunlarını fark etmek için ön tarama niteliğinde bir değerlendirme aracı olarak kullanılmalıdır.

Test Sonuçlarının Yorumlanması ve Karar Süreci
  1. Normal Performans:
    Katılımcı her iki bacakta da topuğunu dizi üzerine doğru şekilde koyabiliyor, topuğu tibia hattı boyunca kesintisiz kaydırabiliyor ve ritmik kontrolünü koruyorsa; bu durum alt ekstremite koordinasyonunun sağlıklı olduğunu gösterir.
    Karar: Yüksekte çalışma açısından “uygun” kabul edilir.
  2. Hafif Disfonksiyon:
    Topuk hareketinde hafif sapmalar, zaman zaman duraksama veya küçük titremeler gözleniyorsa, bu durum hafif koordinatif bozukluk anlamına gelebilir.
    Karar: Geçici olarak “sınırlı uygun”; denge egzersizleri ve yeniden değerlendirme önerilir.
  3. Belirgin Disfonksiyon:
    Topuğun dizi hedefleyememesi, belirgin titreme, ritim bozukluğu veya hareketin tam olarak gerçekleştirilememesi, serebellar veya proprioseptif sistem bozukluğunu düşündürür.
    Karar: “Uygun değil”; detaylı nörolojik değerlendirme, gerekirse rehabilitasyon süreci sonrası yeniden test yapılmalıdır.

İş Güvenliği Açısından Uygulama Önerileri
  • Test, işe giriş ve periyodik muayenelerde mutlaka vestibüler ve koordinatif değerlendirme serisinin bir parçası olarak uygulanmalıdır.
  • Unterberger, Romberg, Head Impulse ve Tandem Yürüyüş Testleri ile birlikte kullanıldığında, vestibüler sistemin tüm bileşenleri (statik, dinamik, refleksif ve koordinatif denge) bütüncül biçimde incelenmiş olur.
  • Pozitif bulgu saptanan çalışan, geçici olarak yüksek riskli görevlerden uzaklaştırılmalı, fizyoterapi veya nörolojik konsültasyon sonrası kontrol testine alınmalıdır.
  • Test sırasında ortam güvenliği (kaymaz zemin, refakatçi desteği, sedye veya sandalye yanında uygulama) sağlanmalıdır.
  • Değerlendirmeler mümkünse aynı sağlık personeli veya hekim tarafından yapılmalı, böylece takiplerde objektif karşılaştırma sağlanabilir.

Bilimsel ve Klinik Yorum

Heel-to-Shin testinde kullanılan hareket, beyinciğin ipsilateral hemisfer fonksiyonlarını ortaya koyar; bu nedenle bir tarafın performansındaki bozulma, genellikle aynı taraftaki serebellar lezyonla ilişkilidir. Bu testin saha koşullarında tercih edilmesinin nedeni, özel bir ekipman gerektirmemesi, uygulanmasının kısa sürmesi ve sonuçların görsel olarak kolay gözlemlenmesidir.

Ayrıca test, alt ekstremite kinestezik farkındalığı ve kaslar arası koordinasyon hakkında doğrudan bilgi verir. Denge bozukluklarının erken fark edilmesi, yüksekten düşme, merdiven kazaları ve dengesizlik kaynaklı ekipman çarpışmalarının önüne geçilmesi açısından hayati önem taşır.

İşyeri hekimi bu testin sonucunu, çalışanın genel nöromüsküler yeterliliğini yansıtan bir veri olarak değerlendirmelidir. Gerektiğinde sonuçlar elektromiyografi (EMG), denge platform testleri (postürografi) veya nörolojik muayene raporlarıyla desteklenebilir.

Sonuç ve Kurumsal Öneri

Heel-to-Shin testi, yüksekte çalışma yapacak personelin seçimi ve izlenmesi sürecinde, önleyici tıp ve iş sağlığı uygulamalarının en sade ama en etkili araçlarından biridir.
Bu testin düzenli uygulanması, iş kazalarının en sık sebeplerinden biri olan denge kaybına bağlı düşmeleri önlemede doğrudan katkı sağlar.

İşyerinde uygulanacak kapsamlı sağlık gözetimi programlarında bu testin:

  • Yılda en az bir kez periyodik muayenelerde,
  • Yüksekten çalışma, vinç platformu, dar alan veya hareketli yüzeylerde görev değişikliği öncesinde,
  • Baş dönmesi, dengesizlik, uyuşma gibi semptomlarla başvuran her çalışanda tekrarlanması

önerilir.

Bu testin sonuçlarının yalnızca “uygun” veya “uygun değil” şeklinde değerlendirilmesi yeterli değildir; her bulgu, çalışanın sinir sistemi sağlığı, fiziksel uygunluk düzeyi ve kazalardan korunma kapasitesi açısından bütünsel olarak analiz edilmelidir.

Bu test, bir formda yer alan birkaç gözlemden ibaret değildir.
Heel-to-Shin değerlendirmesi, insan bedeninin iç denge mekanizmalarının, sinir iletim ağlarının ve motor koordinasyon sistemlerinin sessiz bir diyaloğunu dinleme yöntemidir.
İşyeri hekimleri bu diyaloğu doğru okuyabildiklerinde, yalnızca bir çalışanın değil, tüm bir çalışma alanının güvenliğini koruma fırsatını elde ederler.

Sonuç olarak, Heel-to-Shin testi, iş sağlığı pratiğinde erken tanı, önleme ve güvenli görevlendirme ilkelerini somutlaştıran bir uygulamadır.
Her test sonucu, yalnızca bir tıbbi bulgu değil, aynı zamanda “önlenmiş bir kazanın sessiz kaydı” olarak görülmelidir.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

#propriyosepsiyon #heeltoshinsetesti #topukdiztesti #yüksekteçalışma #tetkikosgb #kebat

Daha Fazla

Zihin Okyanusunusunun Derinliklerinde – Küçük Gençlere

Mert, 11 yaşında meraklı ve zeki bir çocuktu. Matematik ve fen derslerini çok seviyordu, ama en büyük tutkusu kitap okumaktı. Özellikle eski ve gizemli kitaplar ilgisini çekiyordu. Cumartesi günleri Hatice öğretmen onun evine gelir, ona farklı konuları öğretir ve birlikte hayal gücünü çalıştıracak hikâyeler okurlardı.

O gün Hatice öğretmen elinde tozlu, eski bir kitapla geldi. Kitabın kapağında büyük harflerle yazıyordu: “Denizler Altında 20 Bin Fersah” – Jules Verne.

— Mert, bugün sana inanılmaz bir macera yaşatacağım! — dedi Hatice öğretmen gülümseyerek. — Ama bu sefer sadece okuyup dinlemeyeceksin. Senin sihirli bir rolün olacak. Kendini Profesör Aronnax’ın yardımcı kaptanı olarak hayal edeceksin.

Mert’in gözleri parladı:
— Ben mi kaptan olacağım, öğretmenim?

— Hayır, bu sefer yardımcı kaptan olacaksın. Profesörün yanında her şeyi öğrenen, cesur ve meraklı bir çocuk. Ama unutma, bu macerada cesur olman ve dikkatli davranman gerekiyor.

Hatice öğretmen kitabı açtı ve sihirli bir şekilde sayfalar parlamaya başladı. Mert gözlerini kapattı. Bir an için odadaki ışıklar sanki yavaşça söndü ve Mert, kendini birdenbire suyun altında hissetti. Su mavi bir tül gibi etrafını sarıyor, denizin derinliklerinden gelen tuhaf bir ışıkla her şey parlak ve gizemli görünüyordu.

Odadaki ışıklar yavaşça sönerken, suyun altında parlayan mavi bir dünya belirdi önünde. Su mavi bir tül gibi etrafını sarıyor, denizin derinliklerinden gelen tuhaf bir ışıkla her şey parlak ve gizemli görünüyordu. Camın ötesinde okyanusun derinliklerine doğru süzülen bir gemi vardı: Nautilus. Devasa, metalik ve aynı zamanda zarif bir yapıya sahipti. Her detayı, adeta bir sanat eseri gibi parlıyordu.

— Mert, korkma, dedi Hatice öğretmen yumuşak bir sesle. Sen artık Profesör Aronnax’ın yardımcısı olacaksın. Bu sayede denizlerin derinliklerini gözlemleyebileceksin ve Nautilus’un sırlarını öğreneceksin.

— Hoş geldin genç kaşif, dedi Profesör Aronnax, Mert’in yanında belirerek. Bugün sen sadece bir gözlemci olmayacaksın, aynı zamanda benim yardımcı kaptanım olacaksın.

Mert kalbi heyecanla çarparak başını salladı. Yardımcı kaptan… Bu unvan, ona cesaret ve sorumluluk veriyordu. Gemiye adım attıkları anda, Nautilus’un içindeki teknolojik detaylar göz kamaştırdı: cam pencereler, elektrik panelleri, su geçirmez laboratuvarlar ve hassas ölçüm cihazları her yerdeydi. Hatice öğretmen hemen Mert’in yanına geldi:

— Mert, her şeyi dikkatle gözlemle. Sadece bakmak yetmez, anlamaya çalış. Burada her hareket, her sistem bilimsel bir amaca hizmet ediyor.

Mert, camın önüne geçerek pencereden dışarı baktı. Mercan resifleri, rengarenk balık sürüleri ve dev kaplumbağalar etraflarında yüzüyordu. Her şey nefes kesici güzellikteydi. Gözleri merakla parlıyordu, ama içindeki heyecan bir anlığına korkuya dönüştü: bir balina sürüsü hızla gemiye yaklaştı.

— Sakin ol, Mert, dedi Aronnax. Doğa bize hiçbir zaman zarar vermek istemez, sadece sınırlar ve fırsatlar sunar.

Balinaların dev gövdeleri suyun içinde süzülüyor, yavaş ama güçlü hareket ediyordu. Mert, Hatice öğretmenin gösterdiği gibi, ellerini panik yapmadan kontrol ederek, balinaların davranışlarını not etmeye başladı. Bu, onun için ilk büyük sınavdı: heyecanla başlamak yerine, gözlemleyerek ve analiz ederek hareket etmek.

Gemi, balinaların yanından güvenli bir şekilde geçti. Mert derin bir nefes aldı ve kalbinin hızlı çarpmasını dinledi. Bu ilk tecrübe ona şunu öğretti: cesaret, sadece korkusuz olmak değil; aynı zamanda akıllı ve dikkatli olmaktı.

— Şimdi, Mert, dedi Hatice öğretmen. Daha derinlere dalacağız. Nautilus’un kalbine, yani kontrol odasına gidiyoruz. Burada her düğme ve göstergenin bir anlamı var. Görevimiz sadece gemiyi yönetmek değil, aynı zamanda denizleri gözlemlemek ve anlamak.

Kontrol odası devasa bir salon gibiydi. Cam duvarlardan okyanusun derinliği gözlemlenebiliyordu. Elektrik panelleri, göstergeler ve düğmeler bir orkestranın enstrümanları gibi düzenlenmişti. Aronnax, Mert’e adım adım her sistemi gösterdi:

— Burası geminin kalbi, dedi Aronnax. Buradaki her hareket, denizaltının güvenliği ve başarıyla ilerlemesi için kritik. Motor kontrolleri, enerji dağılımı, gözlem cihazları… Hepsi senin dikkatine bağlı.

Mert dikkatle izledi, sorular sordu ve not aldı. Hatice öğretmen yanında duruyor, Mert’in anlayıp anlamadığını gözlemliyordu.

— Profesör, dedi Mert, peki ya tehlikeler? Biz her zaman güvenli olacak mıyız?

Aronnax gülümsedi:

— Her keşif risk içerir, Mert. Ama risk, bilgimiz ve dikkatimizle yönetilebilir. İşte tam da bu yüzden senin gözlem yeteneğin çok önemli.

Gemi daha derinlere daldıkça suyun rengi koyulaşıyordu. Mert, pencereden dışarı bakarken küçük ışıklar gördü; bu, biyolüminesans yapan derin deniz canlılarıydı. Işıklar, suyun içinde dans ediyor gibi süzülüyordu. Hatice öğretmen not defterine birkaç çizim yaptı ve Mert’e:

— Bak Mert, her ışık bir canlıyı, her gölge bir hareketi temsil ediyor. Sen de gözlemlerini kaydet. Bu, bilimin temelidir: gözlemlemek, analiz etmek ve anlamak.

Birden, Nautilus sarsıldı. Mert panikledi, ama Hatice öğretmen ve Aronnax ona sakin olmasını hatırlattı. Dışarıda dev bir mürekkep balığı belirmişti! Kolları gemiyi sarmış, güçlü ve tehlikeli görünüyordu.

— Mert, şimdi cesaret zamanı, dedi Hatice öğretmen. Seni seçtik çünkü güveniyoruz. Arpu al ve bana yardım et.

Mert elleri titreyerek arpu aldı ve kontrol odasındaki işaretlerle koordineli olarak mürekkep balığına doğru fırlattı. Balığın bir koluna isabet etti ve yaratık acı içinde geri çekildi. Nautilus güvenliğini korudu. Mert, bu anın ne kadar önemli olduğunu fark etti: cesaret, sadece korkusuz olmak değil; aynı zamanda sorumlulukla hareket etmekti.

— Çok iyi iş çıkardın, genç kaşif, dedi Aronnax. Şimdi bir sonraki durağa gidiyoruz: Atlantis’in batık şehri. Burada tarih, bilim ve keşif iç içe olacak.

Nautilus, suyun derinliklerine doğru ağır ağır süzülüyordu. Motorların hafif uğultusu ve çevrede yankılanan suyun titreşimi geminin içinde melodik bir sessizlik yaratıyordu. Mert, pencereden dışarı bakarken suyun renginin koyu laciverte dönüştüğünü fark etti. Derinlik arttıkça güneş ışığı kayboluyor, yerini deniz canlılarının kendi ürettiği solgun ışıltılara bırakıyordu.

Bir süre sonra Profesör Aronnax, heyecanla kumanda masasının önünde durdu.
— İşte orada! — dedi gözleri parlayarak. — Atlantis! Kayıp şehir nihayet karşımızda!

Mert nefesini tuttu. Camın ötesinde, dev sütunlar, yıkılmış tapınaklar ve yosunlarla kaplı taş yollar belirdi. Kırık heykeller, taş merdivenler ve dev kubbeler, sanki yüzyıllardır denizin kalbinde uyuyordu.
Hatice öğretmen Mert’e döndü:
— Bu şehir, binlerce yıl önce insanlığın bilgiyle doğayı birleştirdiği yeri temsil ediyor. Ama aynı zamanda, kibirle bilimin dengesini kaybetmenin de sembolü. Şimdi gözlemle bakalım, deniz bu şehri nasıl dönüştürmüş.

Nautilus, yavaşça batık şehrin sokaklarına doğru ilerledi. Mercanlar taş duvarların arasına yerleşmiş, deniz yıldızları eski sütunları süslemişti. Küçük balık sürüleri, yıkılmış pazar yerinin kemerlerinden geçiyor, denizanaları taş heykellerin etrafında süzülüyordu.

Mert büyülenmişti.
— Sanki şehir hâlâ yaşıyor, öğretmenim, dedi.
— Evet, Mert. Doğa, insanoğlunun bıraktığı her şeyi kendi düzenine katar. Bu, ekolojik döngünün bir mucizesi.

Profesör Aronnax laboratuvar bölümüne geçti ve Mert’e eldivenlerle birlikte bir dalış sensörü uzattı.
— Şimdi dikkatle izle, genç kaşif. Şehrin duvarlarından numune alacağız. Bu taşlarda deniz organizmalarının mikroskobik yaşam izleri olabilir.

Mert eldivenleri taktı, sensörü çalıştırdı. Cihazın ekranında mavi çizgiler dans ediyordu.
— Burada bakteri kolonileri var! — diye bağırdı heyecanla. — Duvarın içinde yaşıyorlar!
— Doğru, dedi Aronnax. Atlantis’in taşları artık canlı bir ekosistemin parçası. Görüyorsun, doğa hiçbir şeyi kaybetmez. Yalnızca dönüştürür.

O sırada dışarıda ilginç bir hareket dikkatlerini çekti. Dev bir ahtapot, yıkık bir kapının önünde bekliyordu. Kollarını yavaşça hareket ettiriyor, sanki şehri koruyormuş gibi davranıyordu.
— Bu bir dev Octopus vulgaris, dedi Profesör. Ama dikkat edin, bölgesini korumaya çalışıyor olabilir.

Mert, pencereden ahtapotun gözlerine baktı. O kadar derin, o kadar zeki görünüyordu ki… Bir an için aralarında sessiz bir iletişim kurulduğunu hissetti.
— Sanırım bizi anlamaya çalışıyor, dedi Mert yavaşça.
— O hâlde, dedi Hatice öğretmen, sen de onu anlamaya çalış. Bilim bazen ölçmekten çok, hissetmeyi gerektirir.

Mert, ahtapotun davranışlarını dikkatle izledi. Hayvanın her kolu, çevredeki taşlara nazikçe dokunuyor, yosunları kaldırıyor, sonra yeniden yerine bırakıyordu.
— Öğretmenim, o da eviyle ilgileniyor, tıpkı insanlar gibi…
— Doğru gözlem, Mert. Belki de bu şehir artık onun evi oldu, dedi Hatice öğretmen gülümseyerek.

Bir süre sonra Nautilus’un radarına bir sinyal düştü. Derinlikten bir metal yansıması geliyordu. Profesör Aronnax hemen cihazları kontrol etti.
— Bu… inanılmaz! Eski bir enerji kaynağına benziyor. Atlantis’in enerji çekirdeği hâlâ aktif olabilir!

Mert’in gözleri parladı.
— Gidip bakalım mı?
— Gidelim, ama dikkatli olacağız, dedi Aronnax.

Gemi yavaşça sinyalin geldiği noktaya yaklaştı. Deniz tabanında dev bir küre parlıyordu. Üzeri yosunlarla kaplıydı ama içinden yayılan solgun mavi ışık hâlâ güçlüydü.
Hatice öğretmen fısıldadı:
— Bu, eski uygarlıkların enerjiyi doğadan nasıl aldığını anlatan bir ders Mert. Onlar okyanusun gücünü anlamışlardı. Ama sonra, kontrolü kaybettiler.

Mert dikkatle yaklaştı. Küreye temas ettiklerinde bir enerji dalgası yayıldı. Nautilus hafifçe sarsıldı. Işıklar bir anda parladı ve sonra deniz dibi sessizliğe gömüldü. Ama kısa bir an için, şehir canlanmış gibiydi. Taş heykellerden yansıyan ışık, sanki bir zamanlar burada yaşayan insanların gölgelerini canlandırdı.

Mert büyülenmişti.
— Sanki geçmiş geri döndü, dedi hayranlıkla.
— Bilim bazen geçmişi sadece anlamakla kalmaz, onu yeniden canlandırır, dedi Aronnax.

O an Mert’in aklına geldi:
— Profesör, biz de böyle bir denge kurabilir miyiz? Yani doğayı bozmak yerine onunla birlikte yaşamak gibi…
Hatice öğretmen onun omzuna dokundu.
— İşte bilim insanı olmanın özü budur, Mert. Gözlemlerini sadece anlamak için değil, korumak için de kullanırsın.

Gemi, Atlantis’in derinliklerinden ayrılırken Mert bir kez daha dışarı baktı. Şehrin kubbeleri, yosunların arasında sessizce duruyordu. Ahtapot, taşların arasında kaybolmuştu ama Mert onun bakışlarını hâlâ hissediyordu.
— Hoşça kal Atlantis, dedi fısıltıyla. — Senden çok şey öğrendim.

Nautilus tekrar yükselmeye başladığında, Mert hissettiği sessizliği tarif edemedi. Bu sessizlikte bilgi, saygı ve merak vardı. Ve o an Mert anladı ki, her bilimsel keşif aslında insanın kendi iç yolculuğuydu.

Profesör Aronnax, gülümseyerek ona baktı:
— Genç kaşif, bir sonraki durağımız seni bekliyor. Derin deniz fırtınalarına hazır mısın?
Mert heyecanla başını salladı.
— Hazırım, profesör. Artık sadece denizi değil, kendimi de tanımaya başladım.

Nautilus, Atlantis’ten ayrıldıktan sonra derin bir sessizlik içinde süzülüyordu. Geminin metal gövdesine hafifçe çarpan suyun ritmik sesi, sanki bir kalbin atışını andırıyordu. Mert hâlâ pencereden dışarı bakıyordu; su, karanlık ve derin bir deniz mavisine dönüşmüştü.

Bir süre sonra, Profesör Aronnax radar ekranına endişeyle baktı.
— Hmm… Basınç hızla artıyor. Güney akıntısına yaklaşıyoruz, dedi.
Hatice öğretmen yaklaşarak haritayı inceledi.
— Bu bölge, derin deniz fırtınalarının en yoğun olduğu yerlerden biri, Profesör.

Mert merakla sordu:
— Deniz altında da fırtına olur mu?
Profesör gülümsedi.
— Elbette. Bizim yüzeyde gördüğümüz fırtınalar, okyanusun kalbinde çok daha güçlü titreşimler yaratır. Akıntılar çarpışır, su kütleleri sarsılır, basınç değişir… Doğa orada sessiz değildir, Mert. Sadece biz duyamayız.

Geminin içindeki ışıklar aniden titredi. Nautilus, güçlü bir akıntıya kapılmıştı. Metal gövde gıcırdarken Hatice öğretmen hemen tutunması için Mert’in koluna sarıldı.
— Dikkat et! Dengeni koru!
Mert, bir anda tüm bedenini gerildiğini hissetti. Kalbi hızlı atıyordu ama öğretmeninin sesi kulağında yankılandı:
— Nefes al, Mert. Korku da bir bilgi gibidir. Dinlersen, seni korur.

Mert gözlerini kapattı, derin bir nefes aldı. Tıpkı karada yaptığı propriyoseptif egzersizlerde olduğu gibi, ayak tabanlarını zeminde hissetmeye çalıştı. Gemi sallanıyordu ama o dizlerini hafif kırarak dengesini buldu.
Hatice öğretmen memnuniyetle başını salladı:
— İşte bu! Zihnini sakin tutarsan, bedenin de dengeyi bulur.

Fakat fırtına giderek şiddetleniyordu. Dışarıda, dev su girdapları oluşmuştu. Deniz canlıları panik içinde kaçışıyor, taş parçaları suyun içinde dönüyordu. Profesör Aronnax geminin kontrol paneline eğildi:
— Motor basıncı yüzde yetmişe çıktı! Eğer bu akıntı bizi çekerse, yüzeye çıkamayız!

Mert, profesörün yanında yer aldı.
— Yardım edebilir miyim?
— Evet, şu kırmızı kolu görüyorsun, dedi Aronnax. Onu yavaşça çek, ama dikkatli ol. Gemiye denge sağlayacak ek basınç sistemini devreye alacağız.

Mert tereddüt etmeden kolu çekti. Nautilus’un gövdesinden tiz bir ses yükseldi, ardından iç mekan sabitlenmeye başladı. Fırtına dışarıda hâlâ kuduruyordu ama gemi biraz daha dengeliydi.

Bir anda, pencereden bir şey geçti. Devasa, gölgemsi bir varlık…
— Bu da neydi? — dedi Mert şaşkınlıkla.
Hatice öğretmen pencereden dışarı baktı, gözleri kocaman oldu.
— Bu bir dev ispermeçet balinası! Denizlerin en güçlü canlılarından biri!

Balina, Nautilus’un yanından geçerken gövdesine çarptı. Gemi sarsıldı, ışıklar söndü. Birkaç saniye boyunca yalnızca suyun uğultusu duyuldu. Sonra acil durum ışıkları yandı.
Mert’in kalbi küt küt atıyordu. “Ya batarsak?” diye düşündü bir an.

Profesör Aronnax’ın sesi yankılandı:
— Herkes yerinde mi?
Hatice öğretmen elini Mert’in omzuna koydu.
— Evet, ama gemi hasar aldı.

Profesör derin bir nefes aldı.
— Mert, dış kabin basınç ölçerini kontrol etmeni istiyorum. Eğer basınç fazla artarsa, deniz suyunu içeri alabiliriz.

Mert, titreşen elleriyle ölçüm paneline baktı. Rakamlar hızla artıyordu.
— Profesör! Değerler 9200 milibara çıktı!
— Çok yüksek! Soğutma sistemini açmamız gerek!

Mert hemen düğmeye bastı. Gemi, soğutma devresine geçti. Bu sırada balina tekrar geri döndü, sanki gemiyi savunma içgüdüsüyle itiyordu.
Hatice öğretmen fısıldadı:
— Belki de gemiyi tehdit sanıyor.
Mert başını kaldırdı:
— Ya biz onunla iletişim kurabilirsek?

Profesör gülümsedi.
— Denemekten zarar gelmez. Mert, akustik sinyal sistemini etkinleştir. Onun frekansına dost bir tonda cevap verelim.

Mert, müzikli bir ses tonuyla ayarlanan düğmeye bastı. Gemi dışına yumuşak bir titreşim yayıldı — dalgaların içinde yankılanan melodik bir ses. Balina bir süre durdu, sonra yavaşça geri çekildi.

Sessizlik…
Geminin içindeki herkes derin bir nefes aldı.
Profesör Aronnax başını salladı:
— Mert… cesaretin sadece tehlikeyi yenmek değildir. Bazen korkunun içinden anlayışla geçmektir.

Fırtına yavaş yavaş dindi. Nautilus yeniden stabil hale geldiğinde Mert, pencereden dışarı baktı. Dışarıda karanlık bir deniz dibi vardı, ama artık korkutucu değil, huzurlu görünüyordu.
Hatice öğretmen, Mert’in sessizliğini fark etti.
— Ne düşünüyorsun, Mert?
— Korkunun aslında bir öğretmen olduğunu, dedi Mert yavaşça. — Ama biz onu dinlemeyi bilmeliyiz.

Profesör Aronnax gülümsedi.
— Harika bir ders çıkardın. Şimdi, korkunun ardından gelen bilgeliği kullanmanın zamanı. Çünkü bir sonraki durak… Buzulların ötesinde bir sır gizli.

Mert heyecanla sordu:
— Gerçekten mi?
— Evet, dedi Hatice öğretmen. — “Kutup Yolculuğu” başlıyor. Ve orada sadece doğayı değil, kendi sınırlarını da keşfedeceksin.

Nautilus’un sessiz koridorlarında, dışarıda buzulların hışırtısı yankılanıyordu. Mert, geminin kalın metal gövdesine vuran her buz parçasının titreşimini ayak tabanlarında hissediyordu. Motorun derinden gelen uğultusu bile artık neredeyse donmuştu; sanki gemi bile nefesini tutmuş gibiydi.

Profesör Aronnax, kalın bir pencereden dışarıyı gösterdi.
— İşte, kuzeyin sınırı burası Mert. İnsan zihninin ve bedeninin dayanıklılığını ölçen en sert yerlerden biri: Kutup Okyanusu.

Dışarıda bembeyaz bir sessizlik hüküm sürüyordu. Dev buz kütleleri, suyun üstünde ağır ağır süzülüyor; alttan gelen mavi ışık, sanki dünyadan çok başka bir gezegene aitmiş gibi görünüyordu.

Mert’in burnu cama dayandı.
— Burada hiç canlı yok mu Profesör? diye sordu.
Profesör gülümsedi:
— Tam tersine, bu sessizlik binlerce canlıyı saklıyor. Bazıları gözle görülemeyecek kadar küçük ama yaşamın temel taşları onlar. Burada her nefes, sabırla kazanılır.

Geminin sıcaklığı düşmeye başlayınca, Hatice öğretmen kontrol panelinin yanına geldi. Mert’e döndü ve sakin bir sesle konuştu:
— Şimdi dikkatini bedenine yönlendir Mert. Soğuk, sadece dışarıdan gelen bir his değildir. Beyin, tehlikeyi algıladığında kasları kasarak ısıyı korumaya çalışır. Ama eğer panik yaparsan, enerji daha hızlı tükenir.

— Yani… sakin kalırsam vücudum beni koruyabilir mi?
— Evet. Soğukla savaşmak yerine onunla uyum içinde olmayı öğrenmelisin. Bu, zihinsel dayanıklılığın ilk adımıdır.

Mert gözlerini kapattı. Burnundan derin bir nefes aldı, yavaşça verdi. Birkaç dakika boyunca sadece nefesinin sesi vardı. Zamanla kalp atışları yavaşladı, kaslarındaki gerginlik azaldı.

Profesör Aronnax, uzaktan izliyordu.
— Harika, dedi. İnsan zihni, tıpkı Nautilus gibi: dış koşullar zorlaştıkça, iç düzenini korumayı öğrenmeli.

Birkaç saat sonra, denizaltı daha da kuzeye ilerledi. Dışarıda devasa buz dağları birbirine çarpıyor, uzaklardan uğultular geliyordu. Mert, sonar ekranında garip bir sinyal fark etti.
— Profesör! Burada hareket eden bir şey var. Çok büyük…

Profesör hemen yaklaştı. Gözlüğünü düzeltti, ekrana dikkatle baktı.
— Bu… bir buz balinası! Kutup denizlerinin efsanevi canlısıdır. Normalde bu kadar derine inmezler.

Mert büyülenmişti. Dev bir gölge, geminin yanından süzülüp geçti. Kuyruğu bir köprü direği kadar büyüktü. Her vuruşta, denizaltı hafifçe sallanıyordu.

— O da mı soğuğa dayanıklı olduğu için burada yaşıyor?
Profesör başını salladı.
— Evet. Ama onun sırrı kalın bir yağ tabakasında değil yalnızca… Yavaş yaşamda. Soğuk, hızlı olanı değil, sabırlı olanı yaşatır.

Bu söz Mert’in aklına kazındı. “Soğuk, sabırlı olanı yaşatır.”

Ertesi gün, Nautilus bir buz tabakasının altında sıkıştı. Motorlar uğuldadı ama hareket edemedi.
Hatice öğretmen sakin bir şekilde talimat verdi:
— Mert, şimdi dikkatini sadece duyularına ver. Panik olduğunda, kasların kasılır, nefesin hızlanır. Bu da oksijeni hızla tüketir.

Mert derin bir nefes aldı. Gözlerini kapattı, kulaklarını suyun sesine odakladı.
“Glop… glop…” — Dışarıdaki su kabarcıkları sanki bir kalp gibi atıyordu.
Birden fark etti: Bu sesler düzenliydi, ritmikti. Mert bu ritmi zihninde takip ederek kalp atışını yavaşlattı.

Profesör şaşkınlıkla izliyordu.
— Hatice Hanım, öğrenciniz harika bir sinir-beden dengelemesi yapıyor!
— Evet, çünkü korkunun biyolojisini anladı. Beyin sinyal gönderdiğinde, o sinyali dinlemeyi seçti — körü körüne tepki vermedi.

Bir süre sonra Nautilus’un enerji sistemleri yeniden çalıştı. Geminin gövdesi titredi, yavaşça buz tabakasından kurtuldu. Herkes derin bir nefes aldı.

Mert gururla gülümsedi.
— Demek bazen kurtulmanın yolu sadece sakin kalmakmış.
— Aynen öyle, dedi Hatice öğretmen. — Zihinsel dayanıklılık, en güçlü kasın bile başaramadığını başarır.

Günler sonra, Nautilus kutupların en derin noktasına ulaştı. Dışarıda aurora ışıkları suyun yüzeyinden süzülüyor, dalgaların üstünde gökkuşağı gibi dans ediyordu.

Profesör Aronnax, Mert’e döndü:
— Bu manzarayı hak ettin Mert. Sadece bilgiyle değil, sabırla buraya kadar geldin.

Mert camdan dışarı bakarken, suyun altındaki renklerin dansına hayran kaldı.
Bir yandan da düşünüyordu: “Belki de soğuk, korkutucu değil… sadece bize kendimizi tanıtmak istiyor.”

Hatice öğretmen sessizce yanına geldi.
— Her zorluk bir öğretmendir Mert. Bedenini dinlemeyi öğrendikçe, zihninin sınırlarını da genişletirsin.

Mert gülümsedi.
— O zaman bir sonraki macerada, hem aklımı hem kalbimi kullanmaya söz veriyorum.

Geminin ön camından dışarı bakarken, uzaklarda beliren bir ışık huzmesi dikkatini çekti.
— Profesör, orada bir şey var!
Profesör dürbününü kaldırdı.
— Evet… bu, belki de Atlantik geçidinin diğer ucu!

Ve böylece, Nautilus’un yeni rotası çizildi: Zihinsel dayanıklılıktan içsel keşfe doğru.

Mert artık sadece bir yardımcı kaptan değildi — kendi iç denizlerinin kaptanı olmuştu.

Nautilus’un koridorları o gece her zamankinden daha sessizdi. Motorların derin uğultusu bile neredeyse kaybolmuştu; yalnızca denizin derinliklerinden gelen, belli belirsiz bir basınç sesi duyuluyordu. Mert, laboratuvardaki cam kubbenin önünde oturmuş, dışarıdaki siyah okyanusa bakıyordu. Ne balıklar görünüyordu artık, ne mercanlar. Her şey bir sessizlik denizinde kaybolmuş gibiydi.

Profesör Aronnax da yanındaydı, ama bu defa konuşmuyordu. Elindeki not defterine bir şeyler karalıyor, sonra uzun uzun dalgaların karanlığını izliyordu.
Bir süre sonra yavaşça başını kaldırdı.
— Mert, fark ettin mi? dedi.
— Neyi, profesör?
— Bu sessizlikte insan kendi kalp atışını bile duyabiliyor. Ama en çok da düşüncelerini…

Mert, gözlerini dışarıdan çekip profesöre döndü.
— Ben… sanki içimde bir şey konuşuyor ama tam duyamıyorum, dedi.
Aronnax gülümsedi.
— İşte o, denizin iç sesi gibi. Bazen insan, dışarıda ne kadar çok ses varsa kendi sesini o kadar az duyar. Ama burada, derin denizin ortasında, her şey susunca… kendi zihninin yankısını işitmeye başlarsın.

Mert, bunu anlamaya çalışarak gözlerini yeniden camın ötesine çevirdi. Derinlerde küçük bir ışık titredi. Belki bir denizanasıydı, belki de kendi hayal gücünün yansıması. Ama o anda Mert, ilk kez nefes alışlarını dinlemeye başladı. Nefesi kısa ve hızlıydı — heyecandan mı, korkudan mı bilmiyordu.
Derin bir nefes aldı. Sonra bir tane daha.
Ve o an fark etti: Nefesini dinlemek bile bir tür keşifti.

Profesör ayağa kalktı, cam kubbenin yanındaki panele dokundu. Bir kapı yavaşça açıldı ve içinden minik bir kabin çıktı.
— Gel bakalım, dedi. Sana “sessizlik odasını” göstereceğim.

Mert kabine girdiğinde içerde hiçbir ses yoktu. Duvarlar kalın bir malzemeyle kaplanmıştı; ne geminin sesi, ne suyun sesi, ne de profesörün adımları duyuluyordu.
— Bu oda, insanların beyninin dış uyaranlardan nasıl etkilendiğini ölçmek için yapılmıştı, dedi Aronnax. Ama aslında burada, insan kendi içindeki uyaranları fark eder. Kalp atışı, nefes, hatta düşüncelerinin ritmi bile.

Mert gözlerini kapattı.
İlk başta sadece sessizlik vardı. Sonra kalbinin ritmini duydu: tump-tump, tump-tump…
Bu ritimle birlikte, zihninin içinde geçen küçük sesleri fark etti: “Ya dışarıda fırtına olursa? Ya Nautilus sıkışırsa? Ya bir daha eve dönemezsem?”
Ama sonra başka bir ses yükseldi — daha sakin, daha kararlı bir ses:
“Sen zaten derinliktesin. Şimdi korkunun kaynağını anlamayı öğreniyorsun.”

Mert birden fark etti ki, korku bir düşman değilmiş; sadece beyin, bilinmeyene karşı bir alarm veriyormuş. Eğer o sesi dinler ama paniğe kapılmazsa, onu yönlendirebilirmiş.
Tıpkı kaptan Nemo’nun okyanusu kontrol etmesi gibi, insan da kendi iç denizini yönetebilirmiş.

Bir süre sonra profesör kapıyı araladı.
— Nasıl hissediyorsun?
— Garip… ama sanki beynimin içinde bir düzen oluştu. Kalbimle düşüncelerim aynı ritimde atıyor.
Aronnax memnuniyetle başını salladı.
— İşte buna nöro-duygusal denge deriz, Mert. Beyin, kalp ve beden aynı frekansta çalıştığında, insanın sezgileri güçlenir. Artık sadece bilgiyi değil, hissi de anlamaya başlarsın.

Mert düşünceli bir ifadeyle sordu:
— Yani hissetmek de bir bilim mi, profesör?
— Elbette! Beden, duyguların ilk laboratuvarıdır. Her korku, kaslarında bir titreşim olarak başlar. Her sevinç, nefesinde bir genişleme yaratır. İnsan bunları fark ettiğinde, duygularını bastırmak yerine onları gözlemlemeyi öğrenir.

Mert bunu duyunca ellerine baktı. Hafifçe titriyordu ama korkudan değil — farkındalıktan.
— Yani, dedi, kendi içimdeki dengeyi öğrenmem, dışarıdaki tehlikeleri de daha iyi yönetmemi sağlar?
— Tam olarak öyle, genç kaptan yardımcısı. İnsan, iç dengesini bulmadıkça deniz ne kadar sakin olursa olsun, içinde fırtına kopar.

O gece Nautilus’un motorları tamamen sustu. Kaptan Nemo gemiyi denizin en sakin yerine indirmişti.
— Gemiye dinlenme zamanı veriyoruz, demişti. Ama Mert bunun sadece makineler için değil, insanlar için de geçerli olduğunu anlamıştı.

Geminin kütüphanesine gitti. Raflarda yüzlerce kitap vardı — felsefe, biyoloji, astronomi, şiir… Mert bir kitabı rastgele çekti.
Kitabın ilk sayfasında şöyle yazıyordu:
“Bazen en büyük keşif, kendi iç denizini anlamaktır.”

Mert defteri dizlerine koydu, yazmaya başladı:

“Bugün deniz sessizdi. Ama ben içimde büyük bir ses duydum. Kalbimin sesiyle zihnimin sesi birleşti. Belki de asıl cesaret, sessizlikte kalabilmekmiş.”

Profesör içeri girdi.
— Yazmayı seviyorsun, değil mi?
— Evet… sanki yazarken her şey daha anlaşılır oluyor.
— Çünkü yazmak, düşünceleri dışarıya çıkarmanın en dengeli yoludur. İnsan, içindeki karmaşayı kelimelere dökerek düzen kurar. Bu da beynin stres sistemini sakinleştirir.

Mert gülümsedi. Artık farkındaydı: Bedenin içinde bir denge varsa, düşünceler de berrak oluyordu.

Ertesi sabah Profesör Mert’i laboratuvara çağırdı.
Masada bir hologram cihazı vardı. Mavi bir ışık yanıp söndü ve insan beyninin üç boyutlu bir modeli belirdi.
— Şimdi kendi zihninin haritasını göreceksin, dedi profesör. Dün geceki sensör kayıtlarını inceledim. Nefesin yavaşladığında, beyninin ön kısmındaki odak bölgesi daha aktif hale gelmiş. Yani sakinlik, dikkat gücünü artırmış.

Mert şaşırdı.
— Yani sessiz kalmak aslında beynimi güçlendirmiş mi oluyor?
— Evet. İnsan beyninin yaratıcılık merkezi sessizlikte en çok çalışır. Gürültü, acele, stres… bunlar sinir bağlantılarını yavaşlatır. Ama sessizlik, yeni düşüncelerin doğduğu yerdir.

Mert gözlerini holograma dikti. Dalgaların arasında, ışık gibi parlayan sinir ağlarını izledi.
— Bu ağlar, düşüncelerime mi ait?
— Hem düşüncelerine, hem duygularına. Beyin, yalnızca bilgi değil, hislerin de haritasını çıkarır.
— O zaman… korkularım da bir harita çiziyor olabilir mi?
— Evet. Ama sen artık o haritayı okumayı öğreniyorsun, Mert.

Bir süre sonra kaptan Nemo geminin kontrol odasında onları bekliyordu.
— Mert, duydum ki sessizlik odasında kendi denizini bulmuşsun, dedi.
Mert utangaçça gülümsedi.
— Denedim… biraz da korktum ama sonra anladım ki korku da bana bir şey öğretiyor.
Nemo, derin bir kahkaha attı.
— Harika! Gerçek denizciler, sadece fırtınayla değil, kendi iç fırtınalarıyla da baş etmeyi öğrenir.

Sonra Mert’e bir pusula verdi.
— Bu, benim ilk yolculuğumdan kalma bir pusula. Artık işe yaramaz, çünkü manyetik kutuplar değişti. Ama bana hep bir şey hatırlatır: “Yolunu kaybettiğinde, yönünü değil niyetini hatırla.”

Mert pusulayı eline aldı. İğnesi dönmüyordu ama ellerinde sıcak bir his bıraktı.
O anda içinden bir ses yükseldi:
“Benim yönüm, öğrenmek.”

Nautilus, deniz yüzeyine yaklaşırken bir süre tamamen hareketsiz kaldı. Güneşin ilk ışıkları suya sızmaya başladığında, tüm gemi altın bir parıltıya büründü.
Mert cam kubbeye koştu.
Yukarıda, suyun ötesinde gökyüzü görünüyordu.
— Öğretmenim! diye seslendi Hatice öğretmenine, ki o da bir anda yanında belirmişti — sanki bu sihirli yolculukta hep oradaymış gibi.
— Bakın! Yüzeye çıkıyoruz!

Hatice öğretmen gülümsedi.
— Evet, Mert. Ama asıl önemli olan, senin içindeki yüzeye çıkışın.
— Yani?
— Artık sadece denizi değil, kendi duygularını da gözlemlemeyi öğrendin. Gerçek bilim insanı, dış dünyayı incelerken iç dünyasını da anlamaya çalışandır.

Mert düşündü. Bu yolculukta denizleri, canavarları, fırtınaları, buzulları görmüştü. Ama en zoru kendi iç sesini dinlemekti.
— Öğretmenim, bazen içimde çok fazla düşünce oluyor. Hepsi aynı anda konuşuyor. Ne yapmalıyım?
— Onları bastırma, Mert. Sadece gözlemle. Zihnin bir okyanus gibidir; dalgalar gelir gider, ama derinlik hep sakindir. Sen o derinliğe inmeyi öğrendin artık.

Bir anda etrafındaki görüntüler dalgalandı. Mert gözlerini kırptı…
Ve kendini yeniden odasında buldu. Kitap hâlâ açık duruyordu. Hatice öğretmen karşısındaydı, elinde aynı eski kitap.
— Yolculuğumuz bitti, Mert. Ama öğrendiklerin kalıcı olacak.

Mert, elini kalbine koydu.
— Hâlâ denizin sesini duyuyorum.
— O senin kendi sesin, dedi öğretmeni gülümseyerek.
— Peki… bu ses bana hep rehberlik edecek mi?
— Eğer onu dinlemeyi sürdürürsen, evet. Çünkü sessizliğin içinde en doğru cevaplar gizlidir.

O sırada kapı açıldı, Mert’in annesi içeri girdi.
— Ders bitti mi, canım?
— Evet anne… ama bu sefer biraz farklıydı.
— Ne öğrendin bakalım bugün?

Mert bir an düşündü, sonra sakin bir sesle cevap verdi:
— Sessizliği dinlemeyi… ve içimdeki denizi keşfetmeyi.

Annesi gülümsedi, Hatice öğretmenle anlam dolu bir bakış paylaştı.
Mert, kitabın kapağını kapatırken parmaklarının arasında pusula şekilli bir işaret fark etti — sayfanın kenarına sihirli bir şekilde çizilmişti.
Altında küçük bir not vardı:
“Gerçek deniz, insanın içindedir.”

O gece Mert uyumadan önce uzun süre düşündü. Artık her nefesin bir dalga, her kalp atışının bir yön olduğunu hissediyordu.
Zihninin laboratuvarında sessizlikle çalışmayı öğrenmişti.
Korkuyu, merakı ve cesareti birbirinden ayırmadan; hepsinin aynı denizin farklı akıntıları olduğunu anlamıştı.

Ve uykuya dalarken fısıldadı:

“Ben kendi denizimin kaptanıyım.”

Dr. Mustafa KEBAT

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Yukarıda yer alan hikaye firmalarımız Tetkik OSGB – Tetkik Danışmanlık tarafından sosyal sorumluluğumuz olan çocuklarımızı bilgilendirmek, okumaya, çalışmaya, doğal hayata heveslendirmek ülkemize ve geleceğimize yararlı bireyler olabilmelerine katkı sağlamak maksadı ile yayınlanmıştır.

Dr Mustafa KEBAT

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz. Varsa hatalarımızı bildirmeniz daha faydalı olmamıza desteğiniz bizim için çok değerli.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

Ihlamur Nasıl Demlenmeli?

Ihlamur Çayı Demleme Yöntemi

Miktar: 1 yemek kaşığı (yaklaşık 2 gram) kurutulmuş ıhlamur çiçeği ve yaprağı kullanılır.

Su: 250 ml kaynar su tercih edilir.

Demleme Süresi: Üzeri kapalı şekilde 8-10 dakika demlenir. Bu süre, ıhlamurun içindeki faydalı bileşenlerin suya tam olarak geçmesi için idealdir.

Tüketim Zamanı: Demlendikten sonra 20 dakika içinde tüketilmelidir. Taze tüketildiğinde en yüksek faydayı sağlar.

🌱 🌱 🌱

Ihlamur Çayındaki Faydalı Bileşikler ve Etkileri

Kempferol ve Quercetin: Bunlar ıhlamurda bulunan güçlü antioksidan flavonoidlerdir. Vücuttaki serbest radikalleri nötralize ederek hücre hasarını önler, bağışıklığı güçlendirir.

Müsilaj: Bitkisel kaynaklı bir polisakkarit olan müsilaj, boğazı yumuşatır ve öksürüğü hafifletir. Özellikle soğuk algınlığı ve gripte rahatlatıcı etkisi büyüktür.

Hafif Sedatif Etki: Ihlamur çayı, sakinleştirici ve uyku destekleyici özellikleriyle bilinir. Stresli ve uykusuz gecelerde doğal bir rahatlama sağlar.

🌿 🌿 🌿

Ihlamur Çayı Bekletildiğinde Meydana Gelen Değişiklikler

Müsilaj Yapısının Bozulması ve Şekerlenme: 20 dakikadan sonra ıhlamur çayındaki müsilaj yapısı bozulmaya başlar. Bu durum çayın kıvamını ve yumuşatıcı etkisini azaltır. Ayrıca şekerlenme (doğal tatlılıkta değişiklik) başlayabilir, tat dengesi bozulur.

Acılaşma ve Oksidatif Tat: 30 dakika sonra çayda hafif bir acılaşma ve oksidatif tat ortaya çıkar. Bu, çayın lezzet kalitesini düşürür ve içimi zorlaştırabilir.

Antioksidan Etkilerin Azalması: 1 saat içinde antioksidan flavonoidlerin etkisi azalır. Bu da çayın sağlık faydalarının düşmesine neden olur.

✅ ✅ ✅

Ihlamur Çayı Özet ve Öneriler

Ihlamur çayınızı en faydalı şekilde tüketmek için:

  • 8-10 dakika demleyip,
  • Demlendikten sonra 20 dakika içinde içmeye özen gösterin.

Çayın bekletilmesi, hem tadını hem de sağlık etkilerini olumsuz etkiler. Özellikle boğaz yumuşatıcı ve sakinleştirici etkilerinden tam anlamıyla faydalanmak için taze tüketim önemlidir.

Ihlamur çayı, doğal bir rahatlatıcı ve destekleyici olarak, özellikle soğuk havalarda ve stresli dönemlerde sağlığınıza katkı sağlar. Doğru demleme ve zamanında tüketimle bu faydaları en üst düzeye çıkarabilirsiniz!

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

Yüksekte Çalışanlarınıza Vestibüler – Propriyoseptif – Serebellar Fonksiyon Testlerini Yaptırdınız mı?

Yüksekte çalışma sadece beceri değil, denge, refleks ve koordinasyon gerektiren kritik bir görevdir. Çalışanlarınızın güvenliği, iş sürekliliği ve işyeri verimliliği için, bilimsel testlerle düzenli değerlendirme artık bir zorunluluk.

Firmamız, yüksekte çalışan personelinizi tam kapsamlı nöro-motor ve denge fonksiyonları açısından değerlendiriyor:

  1. Vestibüler Sistem Testleri – İç kulak ve denge organı fonksiyonları
  2. Propriyoseptif Sistem Testleri – Kas-eklem ve derin duyu geri bildirimi
  3. Serebellar Fonksiyon Testleri – Koordinasyon ve ince motor kontrol

Sektöre Özel Uygulama Örnekleri:
SektörTest ve Uygulama Örneği
Enerji & ElektrikPlatform ve vinç operatörlerinin vestibüler denge testleri; yüksekte çalışma sırasında refleks kontrolü değerlendirme
İnşaat & Tesis Yönetimiİskele ve çatı çalışanlarının pozisyon algısı testleri; propriyoseptif farkındalık ve koordinasyon ölçümü
Petrokimya & Endüstriyel TesislerTank ve boru hatlarında çalışma yapan personelin serebellar ve ince motor kontrol testleri
Telekom & HaberleşmeAnten ve kule montaj ekiplerinin vestibüler ve proprioseptif kontrol eğitimi; düşme riskinin önlenmesi
Gemi & Liman İşletmeleriVinç operatörleri ve yüksekte bakım ekiplerinin aralıklı test ve eğitimleri ile güvenli çalışma periyod

Firmalara Sağlanan Katma Değerler:
  • Çalışanlarınızın denge ve refleks kapasitesi bilimsel verilerle belirlenir
  • Aralıklı test ve eğitimlerle çalışanlarınız kendi güvenliklerini sürekli izleyebilir
  • Düşme ve iş kazası riskleri minimize edilir
  • İş güvenliği standartlarınız uluslararası kriterlerle uyumlu hale gelir
  • Personel verimliliği ve motivasyonu artar

Neden Biz?

Bilimsel ve Objektif Testler: Vestibüler, propriyoseptif ve serebellar fonksiyonlar ölçülür
Sektöre Özel Yaklaşım: Enerji, inşaat, petrokimya, telekom ve gemi sektörüne uygun uygulama planları
Kendi Kendine İzleme Eğitimi: Personel aralıklarla testleri kendileri de uygulayabilir
İş Sağlığı Odaklı Raporlama: Test sonuçları, eğitim ve iyileştirme planlarıyla birlikte firmaya sunulur

“Yüksekte Çalışan Personelinizin Denge ve Güvenliği Bizimle Güvende!”

Güvenli Çalışma, Bilinçli Farkındalık, Önleyici Kontrol!

Çalışanlarınızı kazalardan korumak ve işyeri güvenliğinizi üst seviyeye taşımak için bizimle iletişime geçin.

📞 0 530 568 42 75 – Dr. Mustafa KEBATİş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

🌐 www.tetkik.com.tr

Not: Web sitemizi incelerken site içi aramada ” Propriyosepsiyon” ”Yüksekte Çalışma” kelimeleri ile arama yaparsanız yüksekte çalışma ile ilgili çalışmalarımızı ve yazılarımızı görebilirsiniz.

Daha Fazla

Yüksekte Çalışma – Head Impulse Testi – Propriyosepsiyon

Head Impulse Testi (HIT) Nedir? Temel Kavramlar
Vestibüler Sistem ve Denge

İnsan vücudu dengesini üç ana sistem üzerinden sağlar:

  1. Görsel sistem: Çevresel referans noktaları üzerinden baş ve vücut konumunu algılar.
  2. Proprioseptif sistem: Kas, eklem ve tendonlardan gelen sinyaller sayesinde vücudun uzaydaki konumu belirlenir.
  3. Vestibüler sistem: İç kulakta bulunan yarım daire kanalları ve otolit organları başın hareket yönü ve hızını algılar, vestibülo-oküler refleks (VOR) ile gözleri stabilize eder.

Vestibüler sistemin bütünlüğü, özellikle gözleri sabit tutarak hızlı baş hareketlerinde bile çevresel nesneleri net görmemizi sağlar.
Head Impulse Testi, vestibüler sistemin tek taraflı veya çift taraflı fonksiyonunu, özellikle hızlı baş hareketleri sırasında VOR refleksini ölçer.

Testin Tarihçesi ve Evrimi

Head Impulse Testi, 1988’de Halmagyi ve Curthoys tarafından klinik kullanım için tanımlanmıştır.
Amaç, hastanın ani baş hareketleri sırasında göz kaymasını (sakkad) tespit etmek ve vestibüler kanal disfonksiyonlarını ortaya çıkarmaktı.

  • Klasik HIT: Göz kaymalarını gözle klinik olarak değerlendirir.
  • Video Head Impulse Testi (vHIT): Yüksek hızlı kameralarla göz ve baş hareketlerini ölçer, objektif ve nicel veri sağlar.

Günümüzde HIT, nöroloji, KBB ve iş sağlığı muayenelerinde vestibüler fonksiyon taraması için standart bir test haline gelmiştir.

Testin Amacı
  • Vestibüler sistemin lateralizasyonunu belirlemek.
  • VOR refleksinin yeterliliğini ölçmek.
  • Tek taraflı vestibüler kayıpları erken dönemde tespit etmek.
  • Yüksekte çalışacak personelin denge ve refleks kapasitesini değerlendirmek.

Özellikle yüksek platform, vinç, kule, iskele, rüzgar türbini ve gemi güvertesi gibi görevlerde, ani baş ve göz hareketleri sırasında dengesizlik ciddi kazalara yol açabilir.

Head Impulse Testi Uygulama Adımları
Hazırlık ve Ön Koşullar
  1. Zemin ve güvenlik: Katılımcının arkasında refakatçi bulundurulmalı; kaymaz zemin tercih edilmeli.
  2. Kıyafet ve ayakkabı: Rahat, hareketi engellemeyen giysi ve sabit ayakkabı.
  3. Katılımcı bilgilendirmesi: Testin amacı ve olası baş dönmesi veya kısa süreli göz kaymaları açıklanmalı.
  4. Göz ve baş pozisyonu: Katılımcı, düz bir noktaya bakacak şekilde oturur veya ayakta durur.

Klasik HIT Uygulaması
  1. Katılımcının başını hafif öne eğin ve çeneyi göğüs hizasına yakın tutun.
  2. Başını 15–20° yana döndürün ve hızlı, küçük bir impuls ile 10–20° hareket ettirin.
  3. Katılımcının gözleri, baş hareketine karşı sabit bir noktada kalmalıdır.
  4. Pozitif bulgu: Baş hızlı hareket ettirildiğinde gözlerin hedefi kaydırması ve küçük sakkadlarla hedefi yeniden bulmasıdır.

Not: Sakkad göz kayması vestibüler kanalın zayıf çalıştığını gösterir. Sağ kulak disfonksiyonunda sağa baş hareketinde, sola disfonksiyonunda sola hareket sırasında sakkad gözlemlenir.

Video Head Impulse Testi (vHIT)
  • Katılımcıya hafif, özel bir göz kamerası takılır.
  • Kamera baş ve göz hareketlerini milisaniye hassasiyetinde kaydeder.
  • Test, her bir yarım daire kanalı (horizontal, anterior, posterior) için ayrı uygulanır.
  • Çıktı: VOR kazancı, sakkad sayısı ve yönü, tepki hızı.

vHIT, özellikle yüksek riskli işler için objektif veri ve tekrarlanabilirlik sağlar.

HIT Sonuçlarının Yorumlanması
BulgularAnlamı
VOR gain ≥0.8Normal, refleks yeterli
VOR gain 0.6–0.8Hafif azalma, izlem önerilir
VOR gain <0.6Patolojik, tek taraflı veya bilateral vestibüler disfonksiyon
Sakkad göz hareketiRefleks zayıflığını gösterir
Baş yönü ile sakkad yönüEtkilenen kulak lateralizasyonunu gösterir

Örnek Uygulama 1:

  • Katılımcı: 30 yaş, vinç operatörü adayı.
  • Sağ baş impuls: göz sabit kalıyor → VOR gain 0.85, negatif sakkad
  • Sol baş impuls: göz sabit kalıyor → VOR gain 0.88, negatif sakkad
    Sonuç: Normal vestibüler fonksiyon → yüksekte çalışma uygun.

Örnek Uygulama 2:

  • Katılımcı: 38 yaş, iskele bakım personeli.
  • Sağ baş impuls: göz 4° sağa kayıyor, hızlı sakkad gözlemleniyor → VOR gain 0.55
  • Sol baş impuls: normal
    Sonuç: Sağ vestibüler hipofonksiyon → yüksekten çalışmaya geçici uygun değil, rehabilitasyon önerilir.

Yüksekte Çalışma Bağlamında HIT Değerlendirmesi
İş Sağlığı ve Güvenliği Önemi
  • Yüksekte çalışmak, vestibüler sistemin tam kapasite çalışmasını gerektirir.
  • Ani baş ve göz hareketlerinde dengesizlik, düşme riskini artırır.
  • HIT ile tespit edilen vestibüler zayıflık, iş kazalarının önlenmesinde erken uyarı sağlar.

İşe Uygunluk Kriterleri
VOR Gain / Sakkad BulgusuYüksekte Çalışma KararıÖneri
Normal (≥0.8, sakkad yok)UygunRutin çalışma
Hafif azalma (0.6–0.8, küçük sakkad)Geçici uygunRehabilitasyon sonrası yeniden test
Patolojik (<0.6, belirgin sakkad)Uygun değilUzman değerlendirmesi ve vestibüler terapi

Testin Avantajları
  • Hızlı ve güvenli uygulanabilir.
  • Objektif ölçümler (vHIT) ile nicel veri sağlar.
  • Tek taraflı veya bilateral vestibüler disfonksiyonu ayırt eder.
  • Yüksekte çalışma risk analizi için klinik bilgi sunar.

Sınırlamalar
  • Klasik HIT: Gözle değerlendirme subjektif olabilir.
  • vHIT ekipmanı maliyetli olabilir.
  • Kas-iskelet veya boyun sorunları test performansını etkileyebilir.
  • Tek başına tanı koymaz; Unterberger, Romberg ve tandem yürüyüş ile desteklenmelidir.

HIT ile Risk Analizi ve İş Güvenliği Entegrasyonu
  • Ön değerlendirme: Anamnez, baş dönmesi öyküsü, ilaç kullanımı, görme bozukluğu.
  • Test uygulama: vHIT veya klasik HIT, her bir yarım daire kanalı için uygulanır.
  • Bulguların kaydı: VOR gain, sakkad sayısı, lateralizasyon.
  • Değerlendirme: İşe uygunluk kararı, yüksekten çalışma risk matrisi ile ilişkilendirilir.
  • Rehabilitasyon: Gerekirse vestibüler egzersiz programı (Cawthorne-Cooksey, Gaze Stabilization).

Örnek Vaka Çalışması

Vaka: 40 yaş, gemi güvertesi bakım teknisyeni, yeni yüksek platform görevi.

  • vHIT: sağ horizontal kanal gain 0.52, sol normal
  • Sakkad: sağa baş hareketinde göz hedefi kaybediyor, hızlı düzeltme sakkadı var
    Analiz: Sağ vestibüler hipofonksiyon, ani baş hareketlerinde refleks gecikmesi.
    Öneri: Vestibüler rehabilitasyon (göz sabitleme ve baş hareketi egzersizleri), 2–3 hafta sonrası yeniden HIT.
    Sonuç: Rehabilitasyon sonrası VOR gain 0.81 → yüksekte çalışma için uygun.

Sonuç ve Öneriler
  1. HIT ve vHIT, yüksekten çalışma gibi riskli görevlerde vestibüler sistemin işlevselliğini değerlendirmede altın standart kabul edilir.
  2. Test, düşme riskini öngörme ve önleme açısından proaktif bir araçtır.
  3. İşe uygunluk kararları sadece sayısal verilere değil, bütünsel fizyolojik değerlendirmeye dayandırılmalıdır.
  4. Hafif disfonksiyon durumlarında, rehabilitasyon ve yeniden test süreci yüksekte çalışmayı güvenli hale getirir.
  5. İşverenler ve İSG profesyonelleri, bu testi rutin tarama ve periyodik muayeneler kapsamında kullanmalıdır.

HEAD IMPULSE TESTİ (HIT) / vHIT UYGULAMA VE DEĞERLENDİRME FORMU
1. PERSONEL BİLGİLERİ
  • Adı Soyadı: ………………………………………………………
  • T.C. Kimlik No: ………………………………………………………
  • Görevi / Ünvanı: ………………………………………………………
  • Bölüm / Çalışma Alanı: ……………………………………………..
  • Yaş: ……….. Cinsiyet: ……….. Boy: ……….. Kilo: ………..
  • Test Tarihi: …. / …. / 20….
  • Testi Uygulayan: ( ) İşyeri Hekimi ( ) Sağlık Personeli ( ) Diğer: ………………..

2. TESTİN UYGULANMA KOŞULLARI
  • Test zemini: ( ) Düz ( ) Kaymaz ( ) Kaygan ( ) Diğer: …………………….
  • Aydınlatma: ( ) Normal ( ) Zayıf ( ) Parlak
  • Katılımcı gözleri: ( ) Açık ( ) Kapalı (sakkad gözlemi için göz açık)
  • Katılımcı oturuyor mu?: ( ) Evet ( ) Hayır
  • Refakatçi mevcut mu?: ( ) Evet ( ) Hayır
  • Katılımcı sağlık durumu:
     ( ) Baş dönmesi öyküsü ( ) Kulak çınlaması ( ) Denge bozukluğu ( ) Hiçbiri

3. TEST UYGULAMA PROSEDÜRÜ
3.1. Klasik Head Impulse Testi
  1. Katılımcıyı oturur veya ayakta pozisyona alın, bakış sabit bir noktaya odaklansın.
  2. Başını 15–20° yana çevirin.
  3. Küçük, hızlı ve kontrollü impuls hareketiyle başı 10–20° döndürün.
  4. Gözler hedefte sabit kalmalıdır.
  5. Pozitif bulgu: Gözlerin hedefi kaydırıp ardından sakkad ile yeniden sabitlenmesi.

3.2. Video Head Impulse Testi (vHIT)
  1. Katılımcıya özel göz kamerası takılır.
  2. Her bir yarım daire kanalı (horizontal, anterior, posterior) için baş impulsları uygulanır.
  3. Göz ve baş hareketleri milisaniye hassasiyetinde kaydedilir.
  4. Çıktılar: VOR gain, sakkad sayısı, yönü ve tepki süresi.

4. GÖZLEM VE ÖLÇÜM SONUÇLARI
Kanal / Baş HareketiVOR GainSakkad Var/YokSakkad Derecesi / YönüNotlar
Sağ Horizontal….( ) Var ( ) Yok………………………………
Sol Horizontal….( ) Var ( ) Yok………………………………
Sağ Anterior….( ) Var ( ) Yok………………………………
Sol Anterior….( ) Var ( ) Yok………………………………
Sağ Posterior….( ) Var ( ) Yok………………………………
Sol Posterior….( ) Var ( ) Yok………………………………

5. DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ
VOR Gain / BulgularYorumYüksekte Çalışma Kararı
≥0.8, sakkad yokNormal vestibüler fonksiyonUygun
0.6–0.8, küçük sakkadHafif azalmaGeçici uygun, rehabilitasyon sonrası tekrar test
<0.6, belirgin sakkadPatolojikUygun değil, uzman değerlendirmesi ve vestibüler rehabilitasyon gerekli

6. EK GÖZLEMLER / NOTLAR

………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….


7. SON SÖZ / AÇIKLAMA VE SONUÇ DEĞERLENDİRMESİ

Head Impulse Testi, yüksekten çalışma gibi vestibüler ve görsel-refleks entegrasyonu gerektiren görevlerde, çalışanların denge kapasitesini ve VOR refleksini ölçen objektif bir testtir.
Pozitif bulgular (sakkad, düşük VOR gain) ani baş ve göz hareketlerinde refleks gecikmesine işaret eder. Bu durum, düşme veya yaralanma riskini artırabilir.
Test sonuçları yalnızca sayısal veri olarak değil, bütünsel bir fizyolojik risk göstergesi olarak değerlendirilmelidir.
Rehabilitasyon ve uzman değerlendirmesi sonrası yeniden test, yüksekten çalışma için güvenli uygunluk kararının verilmesini sağlar.


Değerlendirme Sonucu (İşyeri Hekimi Onayı):
☐ Denge ve Vestibüler Fonksiyon Normal – Yüksekte Çalışmaya Uygun
☐ Hafif Azalma – Rehabilitasyon Sonrası Yeniden Değerlendirilmeli
☐ Patolojik Bulgular – Uzman Muayenesi ve Rehabilitasyon Gerekli

İşyeri Hekimi / Uygulayıcı:
Adı Soyadı: ………………………………………………….
Unvan: ………………………………………………….
Tarih: …. / …. / 20…. 

İmza / Kaşe: ……………………………………

Head Impulse Testi (HIT) ve Video Head Impulse Testi (vHIT), özellikle yüksekte çalışacak personelin denge ve refleks yeterliliğini objektif olarak değerlendiren temel araçlardır. Test, vestibüler sistemin fonksiyonunu, vestibülo-oküler refleks (VOR) yanıtını ve ani baş hareketleri sırasında göz stabilitesini ölçer.

Pozitif bulgular, örneğin düşük VOR gain veya sakkad göz hareketleri, vestibüler disfonksiyonun göstergesi olup; çalışanın yüksekten çalışma sırasında ani yön değişimlerinde dengesizlik veya düşme riski taşıyabileceğini işaret eder. Bu nedenle test, yalnızca sayısal veri toplamak için değil, aynı zamanda çalışanın iş güvenliği açısından fizyolojik uygunluğunu değerlendirmek için kritik bir araçtır.

Testin yorumlanması, aşağıdaki noktaları kapsamalıdır:

  1. VOR Gain Analizi: Gain değerleri ≥0.8 normal, 0.6–0.8 hafif azalma, <0.6 ciddi disfonksiyon olarak değerlendirilir.
  2. Sakkad Göz Hareketleri: Sakkadların varlığı ve yönü, hangi kulaktaki veya hangi yarım daire kanalındaki fonksiyonun zayıf olduğunu gösterir.
  3. Bütünsel Risk Değerlendirmesi: Test sonuçları tek başına karar vermek için yeterli değildir. Unterberger, Romberg ve tandem yürüyüş testleri gibi diğer denge değerlendirmeleri ile desteklenmelidir.
  4. İş Güvenliği Kararı: Test bulgularına göre yüksekte çalışmaya uygunluk; normal bulguda uygun, hafif azalmada rehabilitasyon sonrası yeniden değerlendirme, patolojik bulguda uzman muayenesi ve vestibüler rehabilitasyon ile birlikte kararlaştırılmalıdır.

Sonuç olarak, HIT / vHIT testi yüksekten çalışma gibi vestibüler sistemin aktif ve hızlı tepki gerektirdiği görevlerde, proaktif bir risk azaltma ve iş güvenliği önlemi olarak kullanılmalıdır. Testin bulguları, çalışanların güvenliğini sağlamak ve olası kazaları önlemek için hem tıbbi hem de yönetsel karar mekanizmalarında temel bir referans oluşturur.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

#propriyosepsiyon #headimpulsetesti #yüksekteçalışma #tetkikosgb #kebat

Daha Fazla

Grip İçin Oseltamivir Kullanalım mı?

Grip İçin Kullanılan İlaç – Etken maddesi Oseltamivir (Tamiflu, Enfluvir, Oselmir)

Kış aylarında grip (influenza) vakalarının artmasıyla birlikte, eczanelerde sıkça duyduğumuz ilaçlardan biri Oseltamivir’dir. Piyasada Tamiflu, Enfluvir veya Oselmir gibi farklı ticari isimlerle bulunur. Ancak bu ilacı doğru zamanda, doğru sebeple ve doğru dozda kullanmak hayati öneme sahiptir. Çünkü Oseltamivir, soğuk algınlığı değil, influenza virüsü kaynaklı enfeksiyonlarda işe yarar.
Yanlış zamanda alınırsa neredeyse etkisizdir; doğru zamanda alındığında ise grip süresini kısaltır, komplikasyonları azaltır ve hastalığın yayılmasını durdurabilir.

1️⃣ Grip (İnfluenza) Nedir?

Grip, influenza virüsleri tarafından oluşturulan, yüksek ateş, kas ağrısı, halsizlik, öksürük ve boğaz ağrısı gibi belirtilerle seyreden bir solunum yolu hastalığıdır.
Bu virüsler üç ana tipe ayrılır:

  • İnfluenza A: En sık salgınlara yol açan türdür. Kuş ve domuz gibi hayvanlardan da bulaşabilir (örnek: domuz gribi H1N1).
  • İnfluenza B: Sadece insanlarda görülür, genelde daha hafif seyreder.
  • İnfluenza C: Nadirdir ve genellikle çocuklarda hafif enfeksiyon yapar.

Grip virüsü, burun ve boğaz mukozasına yerleşir, hücrelerin içine girer ve burada hızla çoğalmaya başlar. İşte Oseltamivir, bu çoğalma ve yayılma döngüsünü kırmak için geliştirilmiştir.

2️⃣ Oseltamivir Nasıl Etki Eder?

Bu ilacın etki mekanizmasını anlamak için virüsün yaşam döngüsünü kısa bir metaforla açıklayalım:

Hayal edin, virüsler küçük işgalci askerlerdir.
Bir hücreyi ele geçirirler, o hücreyi bir “fabrika” haline getirir ve kendi kopyalarını üretirler. Bu yeni virüsler çoğaldığında, bulundukları hücreden dışarı çıkıp diğer sağlıklı hücrelere saldırmak isterler.

Ancak hücreden çıkabilmek için virüsün yüzeyinde bulunan nöraminidaz (sialidaz) adlı bir “kapı açıcı enzim”e ihtiyaç vardır.
Bu enzim adeta hücre zarını kesip yeni virüslerin dışarı çıkmasını sağlar.

🔹 Oseltamivir bu enzimi bloke eder.
Yani virüs kapıyı açamaz, hücre içinde hapsolur.

Sonuç olarak:

  • Yeni virüsler dışarı çıkamaz,
  • Enfeksiyonun diğer hücrelere yayılması durur,
  • Hastalığın süresi kısalır ve şiddeti azalır.

Özetle: Oseltamivir, virüsün “çoğalmasını” değil “yayılmasını” engeller. Bu yüzden tedavinin ilk 48 saatinde başlanması gerekir. Çünkü virüs hücrelere zaten yayıldıktan sonra bu ilacın etkisi çok azalır.

3️⃣ İlacın Aktifleşme Süreci (Farmakokinetik Açıklama)

Oseltamivir aslında “aktif olmayan” bir maddedir. Vücuda alındığında hemen çalışmaz.
Ağızdan alındıktan sonra karaciğerdeki esteraz enzimleri tarafından aktif forma, yani oseltamivir karboksilata dönüştürülür.
Bu aktif form daha sonra kan dolaşımıyla solunum yollarına ulaşır ve influenza virüsünün nöraminidaz enzimini bloke eder.

Yani ilacın etkili olabilmesi için karaciğerin sağlıklı çalışması gerekir.
Bu nedenle ağır karaciğer hastalığı olan kişilerde ilacın dozu dikkatle ayarlanmalıdır.

4️⃣ Kullanım Zamanı Neden Çok Önemlidir?

Oseltamivir’in en önemli özelliği zaman bağımlı etki göstermesidir.
İlk belirtiler ortaya çıktıktan en geç 48 saat içinde başlanırsa virüsün yayılmasını durdurur.
Ancak 2 günden sonra virüsler zaten çoğalmış olacağından, ilaç semptomları hafifletmekte zayıf kalır.

Yani bu ilaç, grip ilerlemeden alınmalıdır.

💡 Basit bir örnek:
Virüsü, içinde hızla çoğalan bir yangın gibi düşünün.
Oseltamivir, yangını söndürmez; alevlerin diğer odalara yayılmasını engeller.
Eğer tüm ev yanmışsa (yani 48 saat geçmişse), artık engelleyecek bir şey kalmaz.

5️⃣ Kimler Kullanmalıdır?
  • Semptomların başlamasının ilk 48 saati içinde olan kişiler,
  • Gebeler,
  • 65 yaş üstü yaşlılar,
  • Kronik kalp, akciğer veya böbrek hastalığı olanlar,
  • Bağışıklık sistemi zayıf kişiler,
  • Yoğun temas riski olan (örneğin evde gribi olan biriyle yaşayan) kişiler.

Bu gruplarda ilaç, bazen belirtiler başladıktan sonra bile başlanabilir, çünkü komplikasyonları azaltma potansiyeli vardır.

6️⃣ Doz ve Kullanım Şekli
🩺 Tedavi Amaçlı Kullanım
  • 75 mg, günde 2 kez (sabah-akşam tok)
  • Toplam 5 gün
🩺 Koruma (Profilaksi) Amaçlı Kullanım
  • 75 mg, günde 1 kez (sabah tok)
  • Toplam 10 gün

Tok kullanılması önemlidir, çünkü aç karnına alındığında mide bulantısı, mide yanması gibi şikâyetler görülebilir.

7️⃣ Yan Etkiler ve Nedenleri

Oseltamivir genel olarak güvenli bir ilaçtır. Ancak her ilaç gibi, bazı kişilerde yan etkilere yol açabilir:

Yan EtkiAçıklama ve Mekanizma
Bulantı, kusma, karın ağrısıİlacın mide hareketlerini etkilemesinden kaynaklanır. Tok alındığında bu etkiler azalır.
Baş ağrısı, sersemlikSinir sistemi etkilenebilir; geçicidir.
Halüsinasyon, ajitasyon (özellikle çocuklarda)Nadirdir, genellikle 10 yaş altı çocuklarda görülür; ilacın beyin bariyerini geçmesiyle ilgilidir.
Allerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı)Bağışıklık sistemi aşırı tepki verebilir. Çok nadirdir.

⚠️ Eğer çocuk ilacı aldıktan sonra ani davranış değişiklikleri veya uyku bozukluğu gösterirse, ilacın bırakılması ve doktora danışılması gerekir.

8️⃣ Hangi Virüslere Etki Eder?

Oseltamivir yalnızca:

  • İnfluenza A virüslerine,
  • İnfluenza B virüslerine
    karşı etkilidir.

Diğer virüslerde —örneğin RSV (Respiratuar Sinsityal Virüs), Rinovirüs (nezle virüsü), Koronavirüs veya Adenovirüs— işe yaramaz.

Bu nedenle “her grip” dediğimiz her solunum yolu enfeksiyonu Oseltamivir ile tedavi edilmez.
Nezle veya COVID-19 benzeri hastalıklarda kullanılması gereksizdir.

9️⃣ Sık Yapılan Hatalar

1️⃣ “Grip başladı, hemen Tamiflu içeyim.”
➡️ Eğer belirtiler 2–3 günden fazladır, artık virüs çoğalmıştır. İlacın etkisi olmaz.

2️⃣ “Soğuk algınlığına iyi gelir.”
➡️ Hayır. Oseltamivir sadece influenza virüslerinde etkilidir. Basit nezlelerde (rinovirüs kaynaklı) işe yaramaz.

3️⃣ “Ateşim geçti, ilacı keseyim.”
➡️ Tedavi 5 gün boyunca tamamlanmalıdır. Aksi halde virüs tekrar çoğalabilir.

4️⃣ “Aç karnına içtim, midem bulandı.”
➡️ İlacın en yaygın yan etkisi bulantıdır. Tok alınmalıdır.

🔬 🔬 🔬
1️⃣ 0️⃣ Oseltamivir ve Diğer İlaçlarla Etkileşimler
  • Amantadin / Rimantadin: 2008’den beri influenza virüsleri bu ilaçlara direnç geliştirdiği için birlikte kullanılmaz.
  • Varfarin (kan sulandırıcı): Nadiren kanama riskini artırabilir.
  • Probenesid: Böbreklerden atılımını azaltarak Oseltamivir düzeyini yükseltebilir.
  • Karaciğer enzim indükleyiciler (ör. fenitoin): İlacın aktifleşmesini engelleyebilir.

Herhangi bir kronik hastalık ilacı kullanılıyorsa, mutlaka doktor bilgilendirilmelidir.

1️⃣ 1️⃣ Neden Artık Daha Az Kullanılıyor?

Oseltamivir, 2000’li yılların başında büyük bir umut olarak piyasaya sürülmüştü.
Ancak zamanla yapılan araştırmalar, bu ilacın etkinliğinin sınırlı olduğunu ortaya koydu.
Hastalık süresini ortalama 1–1,5 gün kısaltıyor, ama bağışıklığı düşük kişilerde ciddi komplikasyonları önleyebiliyor.

Bu nedenle her gripte değil, risk grubundaki hastalarda kullanılması öneriliyor.

1️⃣ 2️⃣ Oseltamivir Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

✅ İlacı semptomların başlamasından hemen sonra alın.
Tok karnına alın (bulantı riskini azaltır).
✅ Tedavi süresini tamamlayın (5 gün).
Diğer aile üyelerinde grip varsa, koruma dozu (10 gün, 1×1) uygulanabilir.
Çocuklarda davranış değişikliği görülürse ilacı kesin ve doktora danışın.
Soğuk algınlığı veya nezle için kullanılmaz.

ZAMANLAMA, ZEKÂ VE SABIR

Oseltamivir, vücudun kendi bağışıklık sistemine destek olan bir “zamanlama ilacıdır.”
Ne erken alınırsa mucize yaratır, ne geç alınırsa işe yarar.
Doğru zamanda alındığında, influenza virüsünün yayılmasını durdurur, iyileşme süresini kısaltır ve özellikle risk altındaki kişilerin ağır hastalık geçirmesini önler.

Ancak bu ilaç ateş düşürücü, antibiyotik veya bağışıklık güçlendirici değildir.
Bir “savaşın stratejisti” gibidir — virüsü durdurmaz ama yayılmasını önleyerek vücudun kazandığı zamanı savunmaya tahsis eder.

Unutmayın:
Grip, hafife alınmamalı; Oseltamivir ise “ne zaman kullanılacağını bilenler” için değerli bir araçtır.
Ama her ilaç gibi, doğru zamanda, doğru dozda ve doktor önerisiyle kullanıldığında fayda sağlar.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

HAZOP Nedir?

Tehlike ve İşletilebilirlik Çalışması
Hazop Neden Bu Kadara Önemli?

İş sağlığı ve güvenliği süreçlerinin ayrılmaz bir parçası olan proses güvenliği, yalnızca kişisel koruyucu donanım ve yangın tüpü yerleştirmekten ibaret değildir. Tehlikeleri gerçekten analiz edip sistemin kendisinde kusur varsa bunu ortaya koymak gerekir.

İşte tam burada devreye giren bir yöntem var: HAZOP (Hazard and Operability Study)

HAZOP, sistemin işleyişindeki sapmaları belirlemek, bunların tehlike yaratıp yaratmayacağını analiz etmek ve alınacak önlemleri ortaya koymak için kullanılan sistematik ve yapılandırılmış bir risk analiz yöntemidir.

🧠 🧠 🧠
Hazop Nedir?

HAZOP, İngilizce “Hazard and Operability Study” ifadesinin kısaltmasıdır.

Bir sistemin tasarımına, prosesine ya da operasyonuna ait her adımı, önceden tanımlanmış “kılavuz kelimeler” kullanarak analiz etmek; sapmaları, bu sapmaların neden olabileceği tehlikeleri ve olası sonuçları belirlemek için kullanılan bir grup çalışması yöntemidir.

İlk olarak 1960’larda İngiliz kimya endüstrisinde geliştirilmiş, bugün uluslararası standart haline gelmiştir (örneğin IEC 61882).

🧩 🧩 🧩
Hazop Nerede, Ne Zaman Kullanılır?
  • Yeni tesis tasarımı aşamasında (Tasarım HAZOP)
  • Mevcut tesislerde modifikasyon öncesi (Revizyon HAZOP)
  • İşletme değişikliklerinde (MOC) analiz aracı olarak
  • Rutin proses güvenliği incelemelerinde (ör. 5 yılda bir tekrar edilen PHA çalışmaları)

Petrokimya, ilaç, enerji santralleri, gıda üretimi, atık su arıtma tesisleri gibi proses temelli endüstrilerde sıklıkla uygulanır.

👥 👥 👥
Hazop Ekibi Kimlerden Oluşur?

Başarılı bir HAZOP çalışması, disiplinler arası bir ekip tarafından gerçekleştirilmelidir.

Tipik olarak:

  • HAZOP Lideri: Eğitilmiş, tarafsız ve metodolojiye hâkim kişi
  • Proses Mühendisi
  • İşletme ve bakım personeli
  • Elektrik ve otomasyon mühendisleri
  • İş Güvenliği Uzmanı (SİZ!)
  • Gerektiğinde: Kalite, çevre, tedarik, proje yöneticisi vb.

İş Güvenliği uzmanları bu süreçte senaryo üretimi, insan faktörleri analizi ve kontrol önlemleri açısından çok kritik katkı sağlar.

🧠 🧠 🧠
Hazop’un Çalışma Prensibi
Kılavuz Kelimelerle Düşünmek

Sistem, “düğümlere” ayrılır (örneğin bir boru hattı, reaktör girişi vb.).
Her düğüm, önceden tanımlı kılavuz kelimeler ile analiz edilir.

Kılavuz KelimeAnlamıÖrnek
Yok (No)Hiç akış yokPompa devre dışı
Daha fazlaNormalden fazla akışBasınç kontrolü bozulmuş
Daha azNormalden az akışKısmen tıkanıklık
AksiTers yönde akışGeri akış
GeçZamanında olmayanGeç başlama veya kapanma
ErkenBeklenenden önce olanVananın erken açılması

Bu kelimeler yardımıyla:

  • Sapma nedir?
  • Sebebi ne olabilir?
  • Sonucu ne olur?
  • Var olan koruma ne?
  • Ek önlem gerekiyor mu?

…soruları sistematik şekilde sorulur ve belgelenir.

🧯 🧯 🧯
Hazop Örneği (Basitleştirilmiş)

Proses: Tank dolumu
Kılavuz kelime: “Daha fazla”
Sapma: Tanka fazla sıvı dolması
Sebep: Seviye göstergesi arızalı
Sonuç: Taşma, çevre kirliliği, kaygan zemin
Mevcut önlem: Alarm + seviye şalteri
Öneri: Seviye anahtarının periyodik test planına alınması

📊 📊 📊
Hazop Raporlaması

HAZOP çalışmasının sonunda, her düğüm ve her sapma için sistematik bir tablo oluşturulur.

Bu tabloda;

  • Tehlikeler
  • Olası sonuçlar
  • Mevcut güvenlik önlemleri
  • Önerilen ilave önlemler
  • Sorumlu kişi/tarih

belirtilerek aksiyon planı oluşturulur.

🎯 🎯 🎯
Hazop’u Sadece Uygulamak Yetmez!

HAZOP bir defalık bir faaliyet değildir.

Sonrasında şu adımlar şarttır:

  • Aksiyonların takibi
  • Saha gerçekliğiyle uyum kontrolü
  • LOPA (Layer of Protection Analysis) gibi ileri analizlerle entegrasyon
  • Periyodik gözden geçirme
🧭 🧭 🧭
İş Güvenliği Uzmanlarının Rolü
  • HAZOP toplantılarına aktif katılın
  • Özellikle insan faktörü ve davranış bazlı riskler konusunda katkı verin
  • Tavsiye edilen önlemlerin uygulanabilirliğini sahada kontrol edin
  • LOPA, SIL gibi konularla kavram entegrasyonu sağlayın
📌 📌 📌
Sonuç

HAZOP, sadece bir analiz değil; önleyici güvenliğin mühendislik versiyonudur.

İSG uzmanları bu sürecin pasif izleyicisi değil, aktif bir yapıtaşıdır. Sürecin içinde yer almak; sadece tehlikeyi belirlemek değil, işletmenin sürdürülebilir güvenliğini şekillendirmektir.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

Yangın Söndürücülere Kısa bir Bakış

Sinsi Tehlike Yangın

Günlük yaşamda her an karşımıza çıkabilecek risklerden biri yangındır. Elektrik kontağından mutfaktaki yağın tutmasına, sanayi tesislerinde meydana gelebilecek patlamalardan doğada çıkabilecek orman yangınlarına kadar yangın, hayatımızda yıkıcı etkiler bırakabilecek bir tehdittir.

Yangın, basit bir ifadeyle yanma olayının kontrol dışına çıkmasıdır. Bu olayın oluşması için üç temel unsur gerekir: yanıcı madde, oksijen ve ısı kaynağı. Bu üçgen tamamlandığında yangın başlar.

Yangın Türleri – Her Alev Aynı Değil

“Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik (BYKHY)” yangınları dört temel kategoriye ayırmıştır:

  1. Katı madde yangınları (kâğıt, tahta, kumaş)
  2. Sıvı madde yangınları (benzin, alkol)
  3. Gaz madde yangınları (LPG, propan)
  4. Metal yangınları (magnezyum, sodyum gibi aktif metaller)

Buna ek olarak, TSE’nin TS EN 2 standardına göre bitkisel ve hayvansal yağ yangınları da sınıflandırılmıştır. NFPA (Amerikan Yangın Koruma Derneği) ise elektrikli ekipman yangınlarını ayrıca değerlendirmektedir. Bu farklılıklar, doğru yangın söndürme cihazını seçmenin neden bu kadar kritik olduğunu göstermektedir.

Yangın Söndürme Cihazlarının Şifreleri – Hangi Yangına Hangi Cihaz?

Yangın söndürme cihazları, yangın türüne uygun seçilmelidir. Bu cihazlar aşağıdaki ana gruplara ayrılır:

  1. Kuru Kimyevi Tozlu (KKT) Cihazlar
    • ABC tozu: Katı, sıvı ve gaz yangınlarında kullanılır. Yaygını en fazladır.
    • BC tozu: Sıvı ve gaz yangınlarında kullanılır.
    • D tozu: Metal yangınları için özeldir.
    • L2 tozu: Lityum pilli cihaz yangınları için uygundur.
  2. Karbondioksitli (CO2) Cihazlar
    • Elektriksel yangınlar için idealdir. Temiz ve kalıntı bırakmaz.
  3. Köpüklü Cihazlar
    • Katı ve sıvı yangınlarda etkili. Elektrikli ortamlarda kullanılmaz.
  4. Sıvı Kimyasal Cihazlar
    • Bitkisel ve hayvansal yağ yangınlarında kullanılır.
  5. Heptafloropropan (HFC-227ea)
    • Elektronik sistemlerin yangınında kullanılır. Temiz söndürme yapar.
  6. AVD (Vermikülit Sulu Dispersiyon)
    • Metal ve batarya yangınları için geliştirilmiştir. Çevre dostudur.
  7. Deiyonize Su Sisi Cihazları
    • Elektrik iletmez, ıslaklık bırakmaz. Elektronik cihazlarda emniyetli kullanılabilir.

Cihazlar Nasıl Kullanılmalıdır?

Yangın Söndürme Cihazları yangının başlangıç anında etkili müdahale için hayati öneme sahiptir. Kullanıcılar aşağıdaki adımlara dikkat etmelidir:

  • Cihazı yerinden al (sabitse askısından çıkar)
  • Emniyet piminin çekilmesi
  • Yangına 3-4 metre mesafeden nozulun yönlendirilmesi
  • Tetik kolunun sıkılması ve cihazın hareket ettirilerek kullanılması
Doğru Kullanım Hayat Kurtarır
Periyodik Bakım ve Kontrol

Yangın söndürme cihazının sadece duvarda asılı olması yeterli değildir.

Her cihaz:

  • Aylık olarak kontrol edilmeli,
  • Her 4 yılda bir hidrostatik testten geçmeli,
  • Kullanıldıktan sonra yetkili firma tarafından yeniden doldurulmalı,
  • Doğru yüksekliğe asılmalı (90 cm yerden, 200-240 cm aralığında yön levhası ile birlikte)
Sadece Var Olması Yetmez

Yanlış Cihaz Seçimi

Ülkemizde en yaygın cihazlar ABC tozlu KKT cihazlarıdır. Fiyatın uygunluğu nedeniyle tercih edilen bu cihazlar, her yangın türü için uygun değildir. Elektronik cihazlarda CO2 ya da HFC-227ea, yağ yangınlarında ise sıvı kimyasal cihazlar tercih edilmelidir. Yanlış cihazla yapılan müdahale, yangını büyütecek ya da canlıya zarar verebilecektir.

Sonuç ve Öneriler

Yangın söndürme cihazları, doğru seçim, doğru yerleştirme, doğru kullanım ve periyodik bakımla bir butonluk müdahale aracı olmaktan çıkıp bir hayat kurtarma aracına dönüşmektedir. Güvenli alanlar yaratmak için her kurum ve birey, bu bilgiler ışığında kendi alanında uygun cihazı seçmeli, bakımlarını aksatmamalı ve bilinçli müdahale kabiliyetini artırmalıdır. Unutulmamalıdır ki, ucuz çözümler, pahalı felaketleri beraberinde getirebilir. Bu nedenle, en az yangından korunmak kadar, doğru cihazla donanmak da hayati bir stratejidir.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

FİRMANIZA ÖZEL YANGIN EĞİTİMİ ve TATBİKAT HİZMETİ
🔥 Risklere Karşı Hazırlıklı, Denetimlere Karşı Güçlü Olun!

Sayın Firma Yetkilisi,

Çalışma hayatında en büyük tehditlerden biri olan yangın riski, yalnızca ekipmanla değil, bilinçli çalışanlarla kontrol altına alınabilir.
İş yerinizde olası bir yangına karşı ilk dakikalar en kritik süredir. Bu nedenle; çalışanlarınızın doğru müdahale becerisi kazanması ve gerçek bir senaryoda panik yaşamaması, önleyici eğitim ve tatbikatlarla mümkündür.

📌 Peki Siz Firmanız İçin Gerekeni Yaptınız mı?

🔹 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu
🔹 Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik
… hükümleri gereğince çalışanlarınıza yangın eğitimi vermek ve düzenli yangın tatbikatı yapmak zorundasınız.

🎓 Neler Sunuyoruz?

Temel Yangın Bilgilendirme Eğitimi
– Yangın türleri ve çıkış nedenleri
– İlkyardım niteliğinde müdahale adımları
– Söndürücü cihazların doğru ve güvenli kullanımı
– Tahliye, duman altı kalma, panik yönetimi vb.

Uygulamalı Yangın Tatbikatı
– Gerçeğe yakın senaryolar
– Tahliye yollarının test edilmesi
– Söndürme cihazı kullanımı uygulamaları
– Tatbikat raporu ve fotoğraf/video kaydı

Resmî Belgelendirme ve Raporlama
– Katılım belgeleri
– Eğitmen sertifikaları
– Yönetmeliğe uygun tatbikat tutanağı

🎯 Neden Biz?
– Deneyimli eğitmen kadrosu
– Gerçekçi ve öğretici tatbikat senaryoları
– Her sektöre ve iş koluna özel içerikler
– Denetimlerde size avantaj sağlayan belgeler

🔥 Unutmayın!
Yangın anında panik, bilgi eksikliği ve yanlış müdahale can ve mal kaybını büyütür.
Doğru bilgi, doğru refleks ve önceden yapılmış bir tatbikat; iş yerinizi korumanın en güçlü yoludur.

📞 Bilgi ve rezervasyon için bizimle iletişime geçin:
📧 [email protected]
📱 +90 232 265 20 65
🌐 https://tetkik.com.tr/www.tetkik.com.tr
📍 Türkiye genelinde hizmet veriyoruz.

📌 Güvenliğiniz, sorumluluğunuzdur. Biz bu yolda yanınızdayız.

“Yangını önlemek mümkündür, hazırlıksız yakalanmak affedilmez.”

Dr. Mustafa KEBAT
Tetkik İş Sağlığı vve Eğitim Koordinatörü
📱 0 530 568 42 75
📧 [email protected]

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Bilimsel Yazı Sevenler Devam Edebilirler

⭐️⭐️ Yangın Söndürücüler – Taşınabilir https://www.ccohs.ca/oshanswers/safety_haz/fire_extinguishers.html

⭐️⭐️ Yangın Söndürücü Yerleştirme Kılavuzu https://www.nfpa.org/news-blogs-and-articles/blogs/2021/04/30/extinguisher-placement-guidehttps://www.nfpa.org/news-blogs-and-articles/blogs/2021/04/30/extinguisher-placement-guide

⭐️⭐️ Seyyar yangın söndürücüler – Bölüm 10: Seyyar yangın söndürücünün en 3-7 ye uygunluğunu değerlendirmek için hükümler https://intweb.tse.org.tr/standard/standard/Standard.aspx?081118051115108051104119110104055047105102120088111043113104073083114121073085067118075066090107

⭐️⭐️ Taşınabilir yangın söndürücüler – bölüm 1: Karakteristikler, performans ve deney metotları https://intweb.tse.org.tr/standard/standard/Standard.aspx?081118051115108051104119110104055047105102120088111043113104073097087079078113097107119120085113

⭐️⭐️ Doğru Yangın Söndürme Cihazının Seçimi İçin Gerekli Bilgiler http://chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://sssjournal.com/files/sssjournal/453f95dc-71ac-422e-b440-cc5e0081ee9a.pdf

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

Daha Fazla

Yüksekte Çalışma – Unterberger Testi – Propriyosepsiyon

Unterberger Testinin Temel Tanımı ve Bilimsel Dayanakları
Vestibüler Sistem ve Denge Algısı

İnsan vücudu, üç ana sistemin bütünleşik çalışmasıyla dengesini sağlar:

  • Görsel sistem (okülomotor kontrol): Gözlerden gelen çevresel bilgiler sayesinde uzaydaki konum ve yön algısı korunur.
  • Proprioseptif sistem (kas ve eklem duyusu): Kas iğcikleri ve eklem reseptörlerinden gelen sinyaller, vücudun hangi pozisyonda olduğunu beyne bildirir.
  • Vestibüler sistem (iç kulak denge organı): İç kulakta yer alan yarım daire kanalları ve otolit organları başın yön, hız ve ivme değişikliklerini algılar.

Bu üç sistemden biri zayıfladığında veya yanlış sinyal gönderdiğinde kişi “denge kaybı” yaşar.
Unterberger Yürüyüş Testi (Unterberger-Fukuda Step Testi) bu dengenin özellikle vestibüler komponentini ölçmeye yarar.
Test, kişinin gözleri kapalıyken yerinde adım atması sırasında ekseni etrafında sapma miktarını değerlendirir.
Bu sapma, tek taraflı vestibüler disfonksiyon veya beyin sapı düzeyinde postüral kontrol asimetrisi hakkında bilgi verir.

Testin Tarihçesi

Unterberger testi, 1938 yılında Alman nörolog Heinrich Unterberger tarafından geliştirilmiştir.
Amaç, görsel girdinin ortadan kaldırıldığı koşullarda vestibüler sistemin tek başına dengenin korunmasındaki rolünü değerlendirmekti.
Daha sonra Japon araştırmacı Fukuda (1959) testi modifiye ederek adı “Fukuda-Unterberger Step Testi” olarak literatüre geçmiştir.
Bugün klinik nöroloji, otorinolaringoloji, denge rehabilitasyonu ve işe giriş muayenelerinde vestibüler tarama testlerinden biri olarak kullanılır.

Testin Amacı

Unterberger testinin temel amacı:

  • Vestibüler sistemin lateralizasyonunu (sağ veya sol taraf üstünlüğü) belirlemek,
  • Gözsüz dengenin sürdürülebilirliğini değerlendirmek,
  • Nörolojik, otolojik veya proprioseptif kaynaklı sapmaların ayırıcı tanısına katkı sunmaktır.

Yüksekte çalışma, platform kullanımı, kule veya gemi üzeri bakım işleri gibi görevlerde denge reflekslerinin bütünlüğü hayati önem taşır.
Bu nedenle, Unterberger testi işe giriş veya periyodik muayenelerde fonksiyonel denge testi olarak uygulanabilir.

Unterberger Testinin Uygulama Adımları, Örnekler ve Sonuçların Yorumlanması
Uygulama Öncesi Hazırlık

Testin güvenli ve doğru sonuç vermesi için şu koşullar sağlanmalıdır:

  1. Zemin: Kaymaz, düz, sessiz bir yüzey (örneğin 2×2 m’lik mat veya parke zemin).
  2. Işık: Normal aydınlatmada başlanır, ancak testin asıl kısmı gözler kapalı olarak yapılır.
  3. Katılımcı kıyafeti: Rahat, hareketi engellemeyen ve dengeyi bozmayacak ayakkabı.
  4. Güvenlik: Gözler kapalı yapılacağı için test edilen kişinin etrafında bir destek personeli bulunmalıdır.
  5. Başlangıç pozisyonu: Katılımcı ayakta dik durur, kollar öne doğru düz uzatılır (90° fleksiyon), parmaklar açık, ayaklar omuz genişliğinde.

Testin Uygulanışı (Standart Protokol)
  1. Katılımcı, gözlerini kapatır.
  2. Kollar önde düz tutulur.
  3. Testi uygulayan kişi, “Başla” komutuyla birlikte katılımcının yerinde 50 adım atmasını ister.
    • Adımlar yaklaşık yükseklik olarak 45°’yi geçmemelidir.
    • Adım ritmi yaklaşık 1 adım/saniye hızındadır.
  4. Test sırasında başın pozisyonu sabit tutulur; kişi sağa-sola bakmamalıdır.
  5. 50 adım sonunda katılımcı durdurulur ve:
    • Başlangıç yönüne göre vücudun rotasyon açısı (derece),
    • İleri-geri yer değişimi (cm) ölçülür.

Sonuçların Yorumlanması
Ölçüm DeğeriNormal SınırAnlamı
Rotasyon açısı 0–30°NormalVestibüler sistem dengeli
Rotasyon 30–45°ŞüpheliHafif asimetri olabilir
Rotasyon >45°PatolojikTek taraflı vestibüler hipofonksiyon olasılığı
Yer değiştirme (ileri/geri) <50 cmNormalProprioseptif denge korunmuş
Yer değiştirme >50 cmAnormalDuruş kontrolü zayıf veya görsel kompanzasyon bağımlı

Sağa sapma: Sağ vestibüler sistemin baskın çalıştığı, sol tarafın zayıf olduğu anlamına gelir.
Sola sapma: Sol vestibüler baskınlık, sağ taraf zayıflığı anlamına gelir.

Bazı vakalarda sapma yönü vestibüler lezyonun aynı tarafında olur (örneğin sağ kanal hipofonksiyonunda sağa dönme). Ancak merkezi sistem bozukluklarında yön değişken olabilir.

Örnek Uygulama 1 – Normal Bulgular
  • Katılımcı: 28 yaşında erkek, yüksekte çalışacak (vinç operatörü adayı).
  • Adım sayısı: 50
  • Sapma: 20° sağa, yer değiştirme 30 cm.
    Yorum: Normal sınırdadır. Vestibüler sistem simetrik, gözsüz denge korunmuş.
    Sonuç: Yüksekte çalışma açısından uygun.

Örnek Uygulama 2 – Hafif Sapma
  • Katılımcı: 35 yaşında kadın, iskele montaj ekibinden.
  • Adım sayısı: 50
  • Sapma: 38° sola, yer değiştirme 55 cm.
    Yorum: Hafif asimetrik vestibüler yanıt, proprioseptif denge kontrolünde sınırlı kompanzasyon.
    Öneri: Vestibüler rehabilitasyon egzersizleri (Cawthorne–Cooksey) sonrası yeniden değerlendirme.

Örnek Uygulama 3 – Patolojik Sapma
  • Katılımcı: 42 yaşında erkek, gemi bakım işçisi.
  • Sapma: 65° sağa, yer değiştirme 120 cm.
    Yorum: Tek taraflı vestibüler disfonksiyon veya merkezi denge koordinasyon bozukluğu olabilir.
    Öneri: Nöroloji/KBB muayenesi, Romberg testi ve göz hareketleriyle birlikte değerlendirilmelidir.
    Sonuç: Yüksekte çalışma açısından geçici olarak uygun değil.

Testin Avantajları
  • Ucuz, ekipmansız ve hızlı uygulanabilir.
  • Görsel ve vestibüler sistemin ayrımını yapabilmeye imkân tanır.
  • Yüksekte çalışacak işçilerin dinamik denge reflekslerini doğrudan gözlemleme fırsatı verir.

Testin Sınırlılıkları
  • Gözleri kapalı pozisyonda korku veya anksiyete test performansını bozabilir.
  • Kas-iskelet sistemi problemleri (örneğin diz ağrısı, bel fıtığı) sonucu etkileyebilir.
  • Tek başına tanı koydurucu değildir; Romberg, Head Impulse, Dix-Hallpike gibi diğer testlerle desteklenmelidir.

Yüksekte Çalışma Adaylarında Unterberger Testinin Değerlendirilmesi
İş Sağlığı ve Güvenliği Bağlamında Önemi

Yüksekte çalışma, İSG mevzuatına göre yüksek riskli işler sınıfına girer.
6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu ve Yüksekte Çalışma Yönetmeliği uyarınca, bu işlerde çalışacak personelin:

  • Görme,
  • İşitme,
  • Vestibüler (denge),
  • Kas-iskelet ve nörolojik fonksiyonlarının sağlıklı olması zorunludur.

Bu bağlamda Unterberger testi, işe giriş muayenelerinde denge sistemi tarama testi olarak kullanılabilir.
Özellikle şu gruplarda uygulanması önerilir:

  • Vinç, kule, iskele, anten montaj personeli,
  • Gemi güvertesi, bakım-onarım veya yükleme ekipleri,
  • Elektrik direği ve telekom hat işçileri,
  • Rüzgâr türbini bakım teknisyenleri.

Değerlendirme Protokolü (İşyeri Hekimi Uygulaması)

A. Ön Değerlendirme:

  • Anamnez (baş dönmesi, kulak çınlaması, dengesizlik öyküsü).
  • Görme veya işitme bozukluğu.
  • İlaç kullanımı, nörolojik hastalıklar.

B. Testin Uygulanması:
Unterberger testi standardına uygun şekilde (50 adım, gözler kapalı, kollar önde).

C. Kayıt:

  • Sapma açısı (derece), yön (sağ/sol), yer değiştirme (cm).
  • Not: Video kaydı alınması objektif izleme açısından yararlıdır.

D. Yorumlama ve Sınıflandırma:

SonuçSapma AçısıYer DeğiştirmeDenge Değerlendirmesiİşe Uygunluk
Normal≤30°≤50 cmDenge stabilUygun
Sınırda31–45°51–70 cmDenge asimetrikKontrollü uygunluk (rehabilitasyon sonrası tekrar test)
Patolojik>45°>70 cmVestibüler disfonksiyonUygun değil (uzman sevki)

Uygulamada Gözlenen Tipik Bulgular
  • Sağa Sapma: Sağ iç kulak vestibüler hipofonksiyonu.
  • Sola Sapma: Sol labirent zayıflığı.
  • Düz ilerleyememe, zikzak adımlar: Merkezi sinir sistemi kaynaklı dengesizlik.
  • Kolların düşmesi: Proprioseptif veya serebellar yetersizlik.
  • Yer değiştirme ileri/geri: Vestibülospinal reflekslerde dengesizlik.

Yüksekte Çalışma İçin Risk Analiziyle İlişkilendirme

Aşağıdaki tablo, Unterberger test sonuçlarının yüksekte çalışma riski ile bağlantısını özetler:

Unterberger BulgusuMuhtemel Fizyolojik KaynakRisk DüzeyiKontrol Önerisi
0–30° sapmaNormal vestibüler yanıtDüşükRutin muayene
30–45° sapmaHafif vestibüler asimetriOrtaDenge egzersizleri, yeniden test
>45° sapmaTek taraflı vestibüler disfonksiyonYüksekNöroloji/KBB sevki
Yer değiştirme >100 cmProprioseptif veya görsel bağımlılıkYüksekGörsel kontrol gerektiren işler dışında çalıştırma
Düzensiz adım ritmiSerebellar/psikomotor koordinasyon bozukluğuÇok yüksekÇalışma kısıtlaması

Bu değerlendirme, risk matrisi içinde “fizyolojik kaynaklı düşme riski” kategorisine girer.
Yani, çevresel önlem alınsa dahi (emniyet kemeri, korkuluk vs.), bireyin denge refleksi zayıfsa düşme olasılığı artar.

Testin Diğer Denge Testleriyle Kombinasyonu
Test AdıDeğerlendirdiği AlanUnterberger ile Kombinasyonu
Romberg TestiStatik denge, propriosepsiyonÖncesinde uygulanır, statik referans sağlar
Tandem Yürüme TestiDinamik postüral kontrolUnterberger sonrası uygulanır
Head Impulse TestiVestibülo-oküler refleksVestibüler kaybın yönünü doğrular
Past Pointing TestiÜst ekstremite koordinasyonuSapma yönünü destekler

Bu kombinasyon, yüksekte çalışacak personelde bütüncül denge değerlendirmesi sağlar.
Örneğin Romberg normal, ancak Unterberger pozitifse; sorun vestibüler değil proprioseptif olabilir.

Eğitim ve Rehabilitasyon Perspektifi

Unterberger testinde hafif sapma gösteren çalışanlarda rehabilitasyonla düzelme mümkündür.
Vestibüler Rehabilitasyon Egzersizleri (VRE) kapsamında şu yöntemler önerilir:

  • Baş hareketi egzersizleri (horizontal/vertical döndürmeler),
  • Göz sabitleme çalışmaları (VOR adaptasyonu),
  • Denge tahtasında durma,
  • Göz kapalı kısa yürüyüşler,
  • Hafif dönme adaptasyonları.

Bu egzersizlerin 2–3 haftalık uygulanması sonrasında test tekrarlanır.
Sapma azalmışsa kişi yüksekte çalışma görevine uygun hale gelir.

İşveren ve İş Sağlığı Profesyonelleri İçin Uygulama Rehberi

A. İşveren Sorumluluğu:

  • Her yüksekte çalışma öncesinde işe uygunluk muayenesi yapılmalı.
  • Unterberger testi sonucu “patolojik” olanlar yüksek platform görevine verilmemelidir.
  • Test kayıtları sağlık dosyasında saklanmalıdır.

B. İşyeri Hekimi Rolü:

  • Testi standarda uygun şekilde uygulayıp sonuçları belgelemeli.
  • Gerektiğinde vestibüler rehabilitasyon veya uzman sevkini organize etmelidir.

C. İSG Uzmanı Rolü:

  • Test sonuçlarına göre risk değerlendirmesini güncellemeli.
  • Düşme önleme planına fizyolojik uygunluk kriterini dahil etmelidir.

Gerçek Hayattan Bir Örnek Vaka

Vaka:
Tersanede çalışan 39 yaşındaki bir kaynak ustası, yeni projede 12 m yükseklikte iskele üzerinde çalışacaktır.
İşyeri hekimi tarafından yapılan Unterberger testinde 50 adım sonunda sağa 60° rotasyon ve 100 cm yer değiştirme saptanır.
Romberg testi normaldir.

Analiz:
Bu bulgu vestibüler kaynaklı lateralizasyonu gösterir.
Çalışanın geçmişinde geçici vertigo atağı olduğu öğrenilir.
KBB değerlendirmesi sonrası benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) tanısı konur.
Tedavi ve vestibüler egzersizler sonrası test tekrarlanır, sapma 25°’ye düşer.
Sonuç: Kişi yüksekte çalışma için yeniden uygun hale gelir.

Bu örnek, Unterberger testinin erken uyarı ve önleyici tarama aracı olarak önemini açıkça gösterir.

Sonuç ve Öneriler

Unterberger testi, basit görünmesine rağmen hem nörolojik hem de iş güvenliği açısından kritik bilgiler sağlar.
Yüksekte çalışacak personelin denge, yön algısı ve vestibüler refleks bütünlüğünü ölçmek için düşük maliyetli, sahada uygulanabilir bir yöntemdir.

Temel çıkarımlar:

  1. Testin klinik geçerliliği yüksektir – özellikle tek taraflı vestibüler hipofonksiyonun belirlenmesinde.
  2. Yüksekte çalışmalarda düşme riskini öngörmede etkilidir.
  3. İSG profesyonelleri için pratik bir tarama aracıdır.
  4. Sonuçlar objektif kaydedilmeli, 45°’den fazla sapmalarda uzman değerlendirmesi istenmelidir.

Uygulama İçin Pratik Özet
AdımEylemAçıklama
1Katılımcıyı bilgilendirTestin amacı ve süreci anlatılır
2Başlangıç pozisyonuAyakta, kollar önde, gözler açık
3Gözleri kapatGörsel girdi devre dışı bırakılır
4Yerinde 50 adımRitmik adımlar, baş sabit
5Durdur ve ölçSapma açısı ve yer değişimi
6Sonuçları kaydetYön, açı, mesafe not edilir
7Uygunluk kararı≤30° → uygun; >45° → uygun değil

Genel Değerlendirme

Yüksekte çalışma gibi yüksek dikkat, denge ve refleks gerektiren işlerde küçük bir vestibüler dengesizlik bile kazaya yol açabilir.
Unterberger testi, bu tür sorunları henüz semptom vermeden tespit ederek önleyici hekimlik anlayışına hizmet eder.

Dolayısıyla, işyeri hekimleri ve İSG uzmanları için bu test, yalnızca bir “denge ölçümü” değil, aynı zamanda yaşam kurtaran bir erken uyarı mekanizmasıdır.

UNTERBERGER TESTİ UYGULAMA VE DEĞERLENDİRME FORMU
1. PERSONEL BİLGİLERİ
  • Adı Soyadı: ………………………………………………………
  • T.C. Kimlik No: ………………………………………………………
  • Görevi / Ünvanı: ………………………………………………………
  • Bölüm / Çalışma Alanı: ……………………………………………..
  • Yaş: ……….. Cinsiyet: ……….. Boy: ……….. Kilo: ………..
  • Test Tarihi: …. / …. / 20….
  • Testi Uygulayan: ( ) İşyeri Hekimi ( ) Sağlık Personeli ( ) Diğer: ………………..

2. TESTİN UYGULANMA KOŞULLARI
  • Test zemini: ( ) Düz ( ) Kaymaz ( ) Kaygan ( ) Diğer: …………………….
  • Aydınlatma: ( ) Normal ( ) Zayıf ( ) Parlak
  • Test sırasında gözler: ( ) Kapalı ( ) Açık
  • Güvenlik önlemi: ( ) Refakatçi mevcut ( ) Yok
  • Katılımcı sağlık durumu:
     ( ) Baş dönmesi öyküsü ( ) Kulak çınlaması ( ) Denge bozukluğu ( ) Hiçbiri

3. TEST UYGULAMASI
  • Başlangıç Pozisyonu: Ayakta, kollar önde, parmaklar açık, ayaklar omuz genişliğinde
  • Adım Sayısı: 50 (yaklaşık 1 adım/saniye hızında)
  • Test Süresi: ………. saniye
  • Gözler Kapalı Süre: ………. saniye
  • Test Alanı: 2 m x 2 m güvenli zemin

4. GÖZLEM VE ÖLÇÜM SONUÇLARI
Gözlem AlanıBulgular / Ölçüm
Dönme Açısı (°)……….°  ( ) Sağa ( ) Sola
İleri/Geri Yer Değiştirme (cm)………. cm
Adım Ritmi( ) Düzenli ( ) Düzensiz
Kolların Pozisyonu( ) Sabit ( ) Dengesiz / Düşme eğilimi
Başın Pozisyonu( ) Sabit ( ) Sağa/Sola eğilim
Gözler kapalıyken korku/anksiyete( ) Var ( ) Yok
5. DEĞERLENDİRME
Sapma AçısıYer DeğişimiYorum
0–30°≤50 cmNormal vestibüler yanıt, denge stabil
31–45°51–70 cmHafif vestibüler asimetri, izlem önerilir
>45°>70 cmPatolojik, vestibüler disfonksiyon olasılığı

Toplam Değerlendirme:
☐ Normal ☐ Sınırda ☐ Patolojik

Yönelme Tarafı: ☐ Sağ ☐ Sol ☐ Belirsiz

6. UYGUNLUK KARARI (YÜKSEKTE ÇALIŞMA / DENGE GEREKTİREN GÖREVLER)
SonuçKararAçıklama
Normal☐ UYGUNDenge fonksiyonları yeterli
Sınırda☐ GEÇİCİ UYGUNRehabilitasyon sonrası tekrar test
Patolojik☐ UYGUN DEĞİLUzman değerlendirmesi gerektirir

7. EK GÖZLEMLER / NOTLAR

………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

8. TESTİ UYGULAYANIN – ONAYLAYANIN BİLGİLERİ

İşyeri Hekimi / Uygulayıcı:
Adı Soyadı: ………………………………………………….
Unvan: ………………………………………………….
Tarih: …. / …. / 20….  

İmza / Kaşe: ……………………………………


Not: Bu test, tek başına tanısal nitelik taşımaz. Gerektiğinde Romberg, Head Impulse veya göz hareket testleriyle desteklenmelidir.


Unterberger Yürüyüş Testi, vestibüler sistemin lateralizasyonunu, proprioseptif denge bütünlüğünü ve bireyin görsel destek olmaksızın uzaydaki yön koruma yeteneğini değerlendirmeyi amaçlayan bir klinik denge testidir.
Bu test, yüksekten çalışma, deniz veya hava platformlarında görev alma, vinç, iskele, kule, türbin, gemi güvertesi gibi dengesel reflekslerin sürekli aktif tutulduğu işlerde çalışan personelin fizyolojik uygunluğunun değerlendirilmesinde tamamlayıcı bir yöntem olarak kullanılmaktadır.

Testin sonuçları, kişinin gözleri kapalı iken yerinde adım atma sırasında eksen etrafında sapma (rotasyon açısı) ve ileri-geri yer değiştirme miktarına göre yorumlanır.
Sapmanın yönü ve derecesi, iç kulaktaki vestibüler sistemin fonksiyonel dengesi, beyin sapı ve serebellar kontrol mekanizmaları hakkında klinik ipuçları verir.
Ancak test tek başına tanı koydurucu değildir; Romberg, Head Impulse, Tandem Yürüyüş ve Past Pointing gibi diğer nörolojik denge testleriyle birlikte değerlendirilmelidir.

Bu form kapsamında elde edilen bulgular, çalışanın mevcut denge durumunun bir “görsel ve vestibüler stres koşulundaki davranış modelini” yansıtır.
Yani, kişi gözlerini kapattığında denge kaybı gösteriyorsa bu, yüksekte çalışırken ya da ani yön değişimlerinde refleks gecikmesi yaşayabileceği anlamına gelir.
Bu nedenle testte 45° ve üzeri sapma, 70 cm’den fazla yer değiştirme ya da ritim bozukluğu gözlenen personelin yüksekte çalışma görevine geçici olarak uygun görülmemesi; gerekirse vestibüler rehabilitasyon ve uzman değerlendirmesi sonrası yeniden test edilmesi önerilir.

İşyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı, test sonuçlarını birlikte değerlendirerek bireysel risk faktörlerini (yaş, ilaç kullanımı, iç kulak hastalıkları, kas-iskelet sistemi sorunları, görme bozuklukları) göz önünde bulundurmalıdır.
Bu yaklaşım, 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu, “Çalışanların Sağlık Gözetimi Yönetmeliği” ve “Yüksekte Çalışma Yönetmeliği” hükümleriyle de örtüşmektedir.

Sonuç olarak; Unterberger Testi, iş sağlığı ve güvenliği kültüründe proaktif koruma yaklaşımının güçlü bir aracıdır.
Erken dönemde tespit edilen vestibüler veya proprioseptif dengesizlikler, hem bireyin yaşam kalitesini korur hem de iş kazalarının önlenmesinde kritik rol oynar.
Bu nedenle, test sonuçları yalnızca sayısal bir veri olarak değil, bütünsel bir fizyolojik risk göstergesi olarak değerlendirilmelidir.


Değerlendirme Sonucu (İşyeri Hekimi Onayı):
☐ Denge Fonksiyonları Normal – Yüksekte Çalışmaya Uygun
☐ Hafif Vestibüler Asimetri – Rehabilitasyon Sonrası Yeniden Değerlendirilmeli
☐ Vestibüler Disfonksiyon Şüphesi – Uzman Muayenesi Gerekli

İşyeri Hekimi / Uygulayıcı:
Adı Soyadı: ………………………………………………….
Unvan: ………………………………………………….
Tarih: …. / …. / 20….  

İmza / Kaşe: ……………………………………

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

Ayrıca, sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir iş güvenliği uzmanının, ilgili mühendisin ya da teknik ekibin yetki ve kararlarının yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, çalışma sahanız içerisindeki tehlike – risk belirlemesi ya da mevcut işleyişin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla firmanızın işleyişine müdahil olma ya da sorumlularınızın vereceği kararların yerine tutması olarak değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

⭐️⭐️⭐️⭐️

#propriyosepsiyon #unterbergertesti #yüksekteçalışma #tetkikosgb #kebat

Daha Fazla