Tırnak – Tetkik iş Güvenliği ve Sağlığı

Tırnaklarınızda Beyaz Noktalar mı Var?

Tetkik Editor — Mon, 24 Mar 2025 05:00:00 +0000

Tırnaklarınızda küçük beyaz noktalar fark ettiniz mi ve bunların ne anlama geldiğini merak ettiniz mi?

Ne olabilir ki tırnaklarınızdaki süt lekelerinin sebebi?

Tırnaklarınızdaki bu küçük beyaz noktalara veya çizgilere lökonişi denir.

Zararsızdırlar.. Diye mi düşünüyorsunuz?

Lakin neden oluyorlar?

Sebeplerini inceleyelim.

Küçük Travmalar

Tırnağınızı çarpma, sıkıştırma vb gibi tırnak altını yaralamayan travmalar tırnaklarda beyazlamaya sebep olabilir.

Manikür ve Takma Tırnaklar

Tırnakların zayıflamasına sebep olan akrilik tırnaklar jel cilanın sık kullanımı veya aşırı törpüleme tırnakları zayıflatarak beyazlamaya sebep olabilir.

Küçük travmalara bağı lökonişi

Çinko Eksikliği

Kan ve dokularda çinko seviyesinin düşmesi tırnaklarda dağınık küçük küçük beyaz lekelere sebep olabilir.

Kalsiyum Eksikliği

Çok daha nadir görülmekle brlikte kan kalsiyum seviyesindeki ciddi eksiklik durumunda tırnaklarda beyazlık görülebilir.

Mantar Enfeksiyonları

Bazı tırnak mantarı tipleri başlangıç aşamasında tırnaklarda beyazlık (süt lekeleri) görülür lakin lekeler yayılır, tırnaklar kırılgan ve kalın hale gelirse, mantar enfeksiyonu düşünülmelidir.

Alerjik Reaksiyonlar

Kimyasallar vücuda temas ettiğinde kişiden kişiye farklı farklı öngörülemez reaksiyonlar oluşabilir. Tırnaklarda da başta oje olmak üzere takma tırnak çıkarmak için kullanılan kuvvetli kimyasallar tırnak yüzeyinde beyazlamaya sebep olabilir.

Kronik Hastalıklara Bağlı

Darier hastalığı, Refleks Sempatik Distrofi, Epilepsi, Cüzzam, Crohn hastalığı, Hirschsprung hastalığı, Anemi, Lenfödem, Sézary sendromu, Karaciğer sirozu (%80’e kadar), akut viral hepatit, otoimmün hepatit, diabetes mellitus, eritromelalji, kalp yetmezliği, hematolojik hastalık, insan immün yetmezlik virüsü, hipertiroid, yaşlılarda idiyopatik, Kawasaki hastalığı, metastatik karsinom, POEMS sendromu, akciğer tüberkülozu, Reiter sendromu, böbrek yetmezliği, tüberküloid cüzzam, vitiligo, Hemodiyalizli veya diyalizsiz böbrek yetmezliği, Behçet hastalığı, siroz, İzole kalıtsal lökonişi, Hopf akrokeratozis verruciformis, Alagille sendromu, Bart-Pumphrey sendromu, Carvajal/Naxos sendromu, tip 1 ekstraoküler kasların konjenital fibrozisi, FLOTCH sendromu, kalıtsal lökonişi totalis, akantozis-nigrikans benzeri lezyonlar ve saç displazisi, keratoderma-hipotrikozis-lökonişi totalis sendromu, keratosis follicularis spinulosa dekalvans, lökonişi totalis-keratozis pilaris hiperhidrozu, Moulin doğrusal atrofoderması, Lowry–Wood sendromu, Olmsted sendromuna benzeyen, sakat bırakmayan palmoplantar ve periorifisyal keratoderma,sağırlık ile birlikte palmoplantar keratoderma, PLACK sendromu

İlaçlara Bağlı

Siklosporin, sitostatikler (birçok), sentetik opioid MT-45, retinoidler (asitretin, etretinat, izotretinoin), sülfonamid, pilokarpin

Yüksek İrtifa

Yüksek rakımda yaşayanlarda görülebilir.

Okuduğunuz bilgileri dikkate aldığınızda tırnaklarınızdaki beyazlamanın çok basit bir sebepten kaynaklanma ihtimali olduğu gibi altta yatan ciddi hastalıkların da olabileceğini hatırdan çıkarmamak gerekiyor.

Tırnaklarda Beyaz Lekelerin Önleyelim

Diyetinizi dengeli almalısınız – Çinko, kalsiyum başta olmak üzere minerallerden zengin beslenmelisiniz.
Sıvı alımı – Su alımınızı idrarınızın su renginde veya açık sarı olacak şekilde ayarlamalısınız.
Tırnak ürünleri – Tırnaklarınız için kullandığınız ürünlerin doğal olanlarını tercih etmelisiniz.
Ellerin ve tırnakları korunması – Çalışma veya yaşam sırasında ellerinizi kullanırken daha dikkatli olmalısınız.

Hekime Ne Zaman Başvurmalısınız?

Eğer tırnaklarınızdaki lekeler artma eğilimindeyse kırılganlaşmaya başladıysa, farklı bir renk değişikliği başladıysa en kısa sürede hekiminize başvurmalısınız.

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilginin paylaştıkça çoğalacağı düşüncesi ve sizlere daha iyi hizmet verme azmi ile her gün daha da iyiye ilerlemede bizlere yorumlarınız ve katkılarınız ile yardımcı olursanız çok seviniriz. https://g.page/r/CTHRtqI0z0gjEAE/review

Bilimsel Yazı Sevenler Devam Edebilirler

Lökonişi Türleri https://www.news-medical.net/health/Types-of-Leukonychia.aspx

Tırnak Anormallikleri: Sistemik Hastalıklara İşaret Eder https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/0315/p1417.html

Kırmızı Lunulalar, Beyaz Tırnaklar ve Siroz https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(24)00618-1/abstract

Terry’nin Tırnakları: Sistemik Hastalığın Bir Belirtisi https://www.researchgate.net/publication/317752554_Terry’s_Nails_A_Sign_of_Systemic_Disease

İdiyopatik konjenital gerçek lökonişi totalis https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4252963/

Lökoniki: Beyaz Tırnaklar Bize Ne Anlatıyor? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8809498/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8809498/

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü

Sınırlı Sorumluluk Beyanı:
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.

Tırnağınızdaki Mantar mı?

Tetkik Editor — Fri, 21 Mar 2025 05:00:00 +0000

Tırnak Mantarı (Onikomikoz)

Daha sıklıkla ayak tırnaklarında olmak üzere el tırnaklarında da görülen yaygın bir mantar enfeksiyonudur. Genelde onikomikoz olarak adlandırılsa da tıbbi teşhis adı olan tinea unguium, halk arasında tırnak mantarı olarak da bilinir. Tırnağın ve tırnak yatağının mantar enfeksiyonudur.

Tırnak Mantarı Bulguları Nelerdir?

Tırnakta;

Renk değişikliği – Tırnaklar beyaz, sarı, kahverengi veya hatta siyaha dönebilir
Kalınlaşma – Enfekte tırnaklar genellikle kalınlaşır ve kesilmesi zorlaşır.
Kırılgan hale gelmesi – Tırnaklar kırılgan, ufalanan veya yırtık hale gelebilir.
Deformasyon – şekil bozukluğu – Tırnaklar şekilsizleşebilir ve tırnak yatağından ayrılabilir (onikoliz).
Koku – Enfekte tırnaktan kötü bir koku yayılabilir.
Çevresindeki ciltte kızarıklık – Tırnağın enfekte olan kısımlarının deriye teması arttıkça bölgesel kızarıklık oluşur.
Ağrı – Şiddetli vakalarda tırnak ağrılı hale gelebilir ve yürümede veya elleri kullanmada zorluklara yol açabilir.

Gibi görünümü ile diğer tırnaklardan kolayca ayrılır.

Mantar Hastalıkları Neden Daha Çok Ayaklarda Olur?

Çünkü genelikle ayaklar mantar oluşumu için ideal ortamdadır Yani sıcak ve nemlidir.

Gün içerisinde genellikle giyilen çorap ve ayakkabıların hava geçirmez ve nem tutucu özellikte olmaları mantar üremesi için ideal bir ortam oluşturur.

Günün devamında ayakkabı çıkarıldıktan sonraki dönemde ayak temizliği ve bakımının yeterli olmaması yanı sıra ayakların hava almasının sağlanmaması ayaklarda mantar gelişimi için ortam koşullarını idealize eder.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Risk Faktörleri

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Mantar Enfeksiyonları

Dermatofitler – Tırnağı oluşturan ana protein olan keratinde gelişir. En yaygın nedendir.
Mayalar ve Küfler – Tırnakları nadir olarak enfekte ederler.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Mantar Enfeksiyonlarının Gelişmesini Etkileyen Etkenler

Yaş – Yaş arttıkça kan dolaşımı yavaşladığında yada azaldığında dokuların beslenmesi ve dış etkenlere karşı koruması azalır. Ayı zamanda yaş arttıkça mantarlara maruz kalınan zaman arttıkça onikomikoza daha yatkın hale gelinir.
Aşırı terleme – Kişisel farklılıklar sebebi ile terleme de değişkenlik gösterir. Yapılan bedensel aktiviteler de terlemeyi arttırır. Terlemiş (nemli) deri mantarın üremesi için ortam oluşturur.
Kıyafet – Ayakkabı – Dar ve kapalı ayakkabılar aynı zamanda hava geçirmeyi önleyen malzemeden yapılmış kıyafet ve ayakkabılar sıcak nemi ve oksijensiz ortam oluşturarak mantarın gelişimi için ortam yaratır.
Kronik Hatalıklar – En önemlisi şeker (Diyabet) hastalığı olmak üzere dolaşım sistemini ve HIV veya bağışıklık sistemini zayıflatan tüm hastalık ve durumlar mantar gelişimi için ortam yaratırlar.
Yaralanmalar – Deri ve Tırnağın bütünlüğünü bozacak yaralanmalar (Tırnak veya tırnak yatağındaki) mantarın doku içine girerek gelişimi için ortam elde eder.
Sosyal ortamlar – Çıplak ayakla başka kişilerin de temas ettiği ortak kullanım alanlarında çıplak ayakla (özellikle ayakta hasarlı – yaralı alan var ise) aynı mantar enfeksiyonu olan kişilerle aynı yerlere temas etmek bulaşmaya – mantarın kişiden kişiye geçmesine neden olur. Spor salonları – saunalar – havuzlar gibi yerler en çok bullaşma olasılığı olan yerlerdir.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Nasıl Teşhis Edilir

Aslında hastaların çoğu oldukça geç başvurduğu için Tırnak Mantarı (Onikomikoz) teşhisi koymak oldukça kolaydır. Görüntüsü çok tipiktir.

Başlangıç seviyesinde olan Tırnak Mantarı (Onikomikoz) u deneyimli bir göz rahatlıkla ayırt edebilirken kesin tanı koymak için laboratuvar testi destek olacaktır.

Laboratuvar Testi: Test için tırnaktan veya tırnak altındaki döküntülerden dikkatlice kazıntı – örnek alınır. Mantar olup olmadığının yanı sıra mantarın türünü belirlemek için de etkilidir.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Hangi Hastalıklardan Ayırt Etmeliyiz

Sarı tırnak sendromu
İlaç reaksiyonu
Hipotiroidizm
Tırnak malignitesi
Sedef hastalığı olan tırnak
Kontakt dermatit

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) Nasıl Tedavi Edilir?

Biraz araştırdığınız zaman merhemler, spreyler, haplar, cerrahi hatta lazer tedavisi gibi pek çok tedavi usulleri göreceksiniz.

Bilmeniz gereken tırnağı yani keratin dokuyu iyileştiremeyiz.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) da tedavinin hedefi tırnağın kök kısmının iyileştirilmesini ve yeni çıkacak tırnağın iyileşmiş olarak çıkmasını sağlamaktır.

Tırnaklar ayda 2 ila 3 mm, ayak tırnakları ise ayda 1 mm oranında uzar. Bu nedenle, bir el tırnağının yenilenmesi yaklaşık 6 ay, bir ayak tırnağının yenilenmesi ise 12 ila 18 ay sürer.

Tırnağın uzamasının uzun sürmesi sebebi ile verilen tedavi de uzun sürmelidir. Tabi ki sonuç almak için de sabırlı olmak gerekir.

Tedavi başarısızlığının ana sebebi uzun süren iyileşme dönemine hasta uyumsuzluğudur.

Gelelim tedaviye

Hekim tarafından yapılan muayene sonrası reçetelediği oral (hap) tedavi en idealidir.

Tırnak Mantarı (Onikomikoz) için kullanılacak oral antifungallar karaciğer görme bozuklukları, ateş, döküntü,kusma, ishal, baş ağrısı. Karaciğer fonksiyon testleri bozukluğu gibi yan etkiler ortaya çıkarabilir. Bu. sebeple hekim kontrolünde tedavi başlanmalı ve sürecin tamamı hekimin kontrolü – takibinde olmalıdır.

Tırnağın fazla deforme olduğu, yan dokulara battığı durumlarda cerrahi yolla çekilmesi gerekebilir.

Tırnak Anatomisi

Tırnak ünitesinin anatomisinin ve tırnak büyüme sürecinin gözden geçirilmesi, tırnak ünitesindeki dermatofitik mantarların patogenezini anlamakta yardımcı olabilir.

Proksimal ve lateral kıvrımlar, kütikül, matris, tırnak plakası (genellikle tırnak olarak adlandırılır), tırnak yatağı ve hiponikyum. Kütikül, proksimal tırnak kıvrımının boynuzsu tabakasıdır; modifiye stratum korneumdan oluşur ve tırnak matrisini enfeksiyondan korur.

Tırnak matrisi, tırnağın büyüme merkezidir.

Tırnak büyüdükçe, tırnak matrisinin hücreleri bölünür, farklılaşır, keratinize olur ve tırnak plağına dahil olur. Matrisin distal, görünen kısmı “yarım ay” gibi görünür ve lunula olarak adlandırılır. Matris, proksimal tırnak kıvrımının yaklaşık 5 mm altında proksimal olarak uzanır.

Tırnak plağı tırnak ünitesinin en büyük yapısıdır ve tırnak yatağı üzerinde öne doğru kayarak büyür, bunun üzerine distal uç tırnak yatağından kurtulur.

Tırnak yatağının en distal bileşeni olan hiponişyum, plantar ve volar yüzeylerde görülenlere benzer granüler bir tabaka içeren epidermisten oluşur.

Bu büyüme hızı genellikle periferik vasküler hastalık ve onikomikoz varlığında ve yaşlılarda azalır.

Önemli olan Tırnak Mantarı (Onikomikoz) oluşmasını önleyici kontrollü yaşamak – ayak hijyenini sağlamaktır. Bunun için;

Ayak Hijyeni – Ayaklar temiz ve kuru tutulmalıdır. Çoraplar günlük değiştirilmeli, ayakkabılar hava alabilen türden seçilmelidir.
Bulaş riskinden kaçınılmalıdır – Mantar bulaşma riskli ortak kullanım olan yerlerde terlik giyilmelidir.
Tırnak Bakımı – Tırnak kesiminde kişisel tırnak makası kullanılmalıdır. Tırnak kesimi düz ve kısa olacak şekilde yapılmalıdır.
Tırnak Aletleri Dezenfeksiyonu – Kişisel de kullanılsa tırnak makasları, törpüler ve benzeri diğer tırnak bakım aletleri düzenli olarak dezenfekte edilmelidir. Dış ortamlarda tırnak bakımı yaptırılacaksa hijyenik salonlardan hizmet alındığından emin olunmalıdır.

Doğal Yaşayın

Doğal Beslenin

Aklınıza Mukayet Olun

Sayın okuyucu,

Aşağıdaki linkten yazımızda yer alan konu hakkında sorularınızı ve görüşlerinizi, merak ettiğiniz ve yazılarımıza konu olmasını istediğiniz hususları iletebilirsiniz.

Bilimsel Yazı Sevenler Devam Edebilirler

Onikomikozis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441853/

Onikomikoz: Patogenez, Tanı ve Tedavi https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC88888/

Onikomikoz: patogenez, tanı ve tedavi https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9665975/

Tırnak organının anatomisi, biyolojisi, fizyolojisi ve temel patolojisi https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24718505/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24718505/

Dr Mustafa KEBAT

Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü