<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom"
	xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/"
	xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"
	>

<channel>
	<title>Apolipoprotein B &#8211; Tetkik iş Güvenliği ve Sağlığı</title>
	<atom:link href="https://tetkik.com.tr/tag/apolipoprotein-b/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" />
	<link>https://tetkik.com.tr</link>
	<description></description>
	<lastBuildDate>Fri, 18 Oct 2024 20:25:23 +0000</lastBuildDate>
	<language>tr</language>
	<sy:updatePeriod>
	hourly	</sy:updatePeriod>
	<sy:updateFrequency>
	1	</sy:updateFrequency>
	
	<item>
		<title>Kolesterol Yüksekliğinden Karaciğerde Yağlanmaya Oradan Kalp Krizine Giden Yol</title>
		<link>https://tetkik.com.tr/2024/10/19/kolesterol-yuksekligi-karaciger-yaglanmasi-ve-tedavisi/?utm_source=rss&#038;utm_medium=rss&#038;utm_campaign=kolesterol-yuksekligi-karaciger-yaglanmasi-ve-tedavisi</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Tetkik Editor]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 19 Oct 2024 05:30:00 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Genel]]></category>
		<category><![CDATA[Sağlık Bülteni]]></category>
		<category><![CDATA[Apolipoprotein B]]></category>
		<category><![CDATA[Glutatyon]]></category>
		<category><![CDATA[HDL]]></category>
		<category><![CDATA[Karbonhidrat]]></category>
		<category><![CDATA[Kebat]]></category>
		<category><![CDATA[Kolesterol]]></category>
		<category><![CDATA[Tetkik OSGB]]></category>
		<category><![CDATA[VLDL]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://tetkik.com.tr/?p=11121</guid>

					<description><![CDATA[Çalışanımız evinde akşam yemeğinden iki saat sonra (saat 22.00 gibi) kanepede uzanırken, çocuklarının yaptığı patates kızarmasından canı çekti ve büyük bir tabak yedi.(Tokluk halinde karbonhidrat aldı.) Zaten toktu ve karnı iyice şişti. Ardından tekrar kanepeye uzandı. Maalesef bunu sık sık yapıyordu. Gece saat 23.50 civarı göğsünde ve sol koluna vuran]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Çalışanımız evinde akşam yemeğinden iki saat sonra (saat 22.00 gibi) kanepede uzanırken, çocuklarının yaptığı patates kızarmasından canı çekti ve büyük bir tabak yedi.(Tokluk halinde karbonhidrat aldı.) Zaten toktu ve karnı iyice şişti. Ardından tekrar kanepeye uzandı.</mark> Maalesef bunu sık sık yapıyordu.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Gece saat 23.50 civarı göğsünde ve sol koluna vuran ağrı sonrası fenalaştı. Ambulansla hastaneye götürülürken yolda kalbi durdu. Yapılan müdahale ile hastaneye sağ olarak ulaştırıldı. Kalp krizi geçirdiği için yatışı yapıldı. Hastanede üç gün yattıktan sonra taburcu edildi.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Şimdi&#8230;</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">Çalışanımızda gelişen bu durumu baştan inceleyelim..</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Çalışanımız karbonhidrattan zengin beslenmesi sonucunda karaciğerinde bir lipid (yağ) paketi olan <strong>VLDL</strong> oluştu.</mark> </p>



<p class="wp-block-paragraph">Çünkü..</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Tokluk durumunda karbonhidrat alımı ya da sürekli ağır karbonhidrat tüketimi <strong>VLDL</strong> üretimini artırır. (obezite, damar sertliği, damar tıkanıklığı)</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-red-color"><strong>VLDL</strong> &#8211; <strong>Very Low Density Lipoprotein</strong> &#8211; <strong>Çok Düşük Yoğunluklu Lipoprotein</strong>:</mark> <mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-purple-color">Karaciğerde bulunan lipid gruplarının yağ dokusuna ve kaslara taşınmasında görev alır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Karaciğerde VLDL üzerine bir tane plaka takılır. Buna <strong>Apolipoprotein B100</strong> (<strong>Apo B100</strong>) denir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-red-color">Apolipoprotein B </mark></strong><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-purple-color">vücudunuzda&nbsp;yağ ve kolesterolü taşımaya&nbsp;yardımcı olan bir proteindir.&nbsp;İki tür <strong>Apolipoprotein B</strong> vardır. Bağırsaklarınızda üretilen <strong>apo B-48</strong> ve karaciğerinizde üretilen <strong>apo B-100.</strong> <strong>Apo B-48</strong>, yağ&nbsp;&nbsp;ve kolesterolü&nbsp;karaciğerinize taşır, burada yeniden paketlenir ve <strong>apo B-100</strong> ile birleştirilir. Buradan vücudunuzun her yerine yayılır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Aynı zamanda yine karaciğerde mikrozomal <strong>TAG transfer proteini (MTP)</strong> ile bu VLDL ye <strong>Trigliserit</strong> katılır. TAG ve Apo B100 takılı VLDL&#8217;yi kana salınır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Kanda <strong>HDL</strong> ile karşılaşır.(<em>Halk arasında iyi kolesterol adı ile bilinir</em>) HDL de <strong>Apo E</strong> ve <strong>Apo C2</strong> isimli iki tane plakayı <strong>VLDL</strong>&#8216;ye takar.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Damar duvarında endotel hücrelerinde <strong>lipopretein lipaz</strong> ve <strong>heparan sülfat</strong> iki enzim var. Bu enzimler HDL&#8217;nin taktığı Apo C2 ile aktif olur ve VLDL&#8217;yi tutarak sindirirler. VLDL küçülür.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Damar duvarındaki endotelde meydana gelen hasarlarda VLDL sindirimi bozulur ve VLDL kanda kalır. Endotelde hasar oluşumunu önlemek önemlidir. Bu hasarı önlemek için Hesperidin ve Resveratrol kullanımı çok önemlidir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Küçülen VLDL&#8217;den Apo C2 tekrar HDL&#8217;ye geri gider.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Apo E ve ilk takılan Apo B100 ortada kaldı mı? </mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Tabi ki hayır.</mark>..</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Karaciğer küçülen VLDL&#8217;nin bir kısmını <strong>Apo E</strong> kısmından tutarak geri çeker ve hayatını sonlandırır. </mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">VLDL&#8217;nin bir kısmını karaciğer çekti, kalan kısmı ise ilerler. Önce <strong>IDL</strong> sonra ise <strong>LDL</strong> oluşur.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Oooo halk arasından kötü kolesterol olarak bilinenlerden biri daha ortaya çıktı. <strong>LDL</strong></mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">LDL üzerinde ilk başlarda karaciğerde takılan Apo B100 plakası takılı kalmış durumdadır. Hem karaciğerde, hem periferik dokularda Apo B100 reseptörü (giriş kapıları) var.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Apo B100 reseptörü ile eşleşen LDL üzerindeki Apo B100 plakası ile LDL&#8217; yi hücreye alır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Eğer Apo B100 reseptörleri azalırsa veya oksitlenirler. ve bozulurlarsa LDL kanda yükselir. Karaciğerde ve perifer dokularda hücreye giremez kanda serbestçe dolaşır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">Bazı insanlarda bu Apo B100 reseptörleri doğuştan (genetik olarak) bozuktur. Bunlara tip-2 hiperlipidemi hastası diyoruz. Bu hastalığın görülme olasılığı oldukça düşüktür.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Fakat Apo B100 reseptörleri doğuştan sağlıklı olduğu halde biz insanların hataları ile bozulması çok sık görülmektedir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Mesela; sürekli ağır karbonhidrat ile beslenmemiz, tok olduğumuz halde karbonhidrat almamız LDL miktarını artırır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Sürekli LDL yüksekliği Apo B100 reseptörlerini duyarsız hale getirir ve bir sür sonra LDL üzerindeki Apo B100 plakasını tanımamazlıktan gelmeye başlar.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Antioksidan (<em>glutatyon</em>) eksikliğinde, Omega-3, selenyum eksikliğinde reseptörlerin sayısı azalır ve oksitlenir. Yine LDL kanda kalır ve kan seviyesi yükselir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color"><strong>PCSK9</strong> isimli enzimimiz Apo B100 reseptörlerini yıkar &#8211; parçalar. </mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Bu Apo B100 reseptörleri olmazsa LDL kana giremez ve kanda yüksek seviyede kalır.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Eğer bu PCSK9 enzimimizi bir miktar engellersek Apo B100 reseptörleri sayısı fazla olur ve kandaki LDL gidip ona yapışır hücreye girer.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">PCSK9&#8217;u durdurmak için <strong>Evolocumab</strong>, <strong>Alirocumab</strong> gibi monoklonal antikor ilaçları var. Lakin henüz yeni ve herkese de reçete edilmiyorlar.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">FAKAT </p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color"><strong>BENFOTİAMIN</strong> ilacı PCSK9 enzimini inhibe ederek hücrelerdeki giriş kapısını (<em>Apo B100 reseptörü</em>) yakmasını engeller.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>Çoban Çantası Bitkisi Kökü</strong> ekstresi PCSK9 enzimini bir miktar inhibe eder ve kandaki LDL hücrelere daha rahat girer.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color"><strong>Altınmühür bitkisi kökleri</strong> ekstreside Benfotiamin kadar olmasa da PCSK9&#8217;u inhibe eder.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">Eveeeet&#8230;.PCSK9 &#8216;u inhibe ettik. Hücre üzerindeki Apo B100 reseptörleri de sağlam. Döndük yine LDL üzerinde karaciğerde takılan Apo B100 plakasına. Apo B100 reseptörleri görüp LDL&#8217;yi kana çeker.</p>



<p class="wp-block-paragraph">FAKAT </p>



<p class="wp-block-paragraph">Ya plaka okunmuyorsa, küflenmişse, oksitlenmişse ? </p>



<p class="wp-block-paragraph">Mümkün mü?</p>



<p class="wp-block-paragraph">Malesef yine biz insanlardan kaynaklı mümkün. Eğer;</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Beslenme şeklimiz kötü, fast-food, kızartma ve ağır karbonhidrat ağırlıklı ise</li>



<li>Sigara ve alkol kullanıyorsak</li>



<li>Aşırı geçirgen bağırsak sendromu varsa</li>



<li>Ülseratif kolit, crohn, diyebet, SİBO varsa</li>



<li>Stresli bir hayatımız varsa</li>



<li>Gece tok yatıyorsak</li>



<li>Ağır meyal, tarım ilacı, kirli havaya maruz kalıyorsak,</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">LDL oksitlenir. Oksidasyon oluşur.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Oksidasyonu önlemenin yolu var mı? </mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Tabi ki var. </mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Öncelikle hayat tarzımızı (<em>doğruları yapmaya başlayarak</em>) değiştirmek.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">Yukarda listelediğim yanlışlardan yaptıklarınız var ise önce onları düzeltmekle başlamalısınız.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Antioksidan içerikli beslenmelisiniz. Hatta bellki antioksidan takviye kullanmalısınız.</mark></p>



<div class="wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-4fc3f8e1 wp-block-group-is-layout-flex">
<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">LDL oksidasyonunu önlemek için;</mark></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Glutatyon</li>



<li>Resveratrol</li>



<li>Omega-3</li>



<li>Vitamin C çok önemlidir.</li>
</ul>
</div>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Eğer bu oksidayon önlenmezse <strong>okside LDL</strong> damar duvarına yapışır ve <strong>damar tıkanıklığına neden olur.</strong></mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Bu <strong>okside LDL</strong>&#8216;yi yok etmek için damar içinde makrofajlar harekete geçer. <strong>SR-A reseptörü</strong> ile okside LDL&#8217;yi yakalar ve fagosite eder, yer, eritir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph">Lakin bu durum köpük hücreye neden olur.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">İşte <strong>köpük hücre nedenli kalp krizinin en büyük sebebi</strong> budur.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Çalışanımızın kalp krizi geçirmesinin bir nedenini okudunuz.. Bu nedene eşlik eden pek çoğunu da ileriki yazılarda okuyabilirsiniz.</mark></p>



<p class="has-text-align-center wp-block-paragraph"><strong><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-red-color">Sonuç Olarak Çalışanlarımıza Tavsiyeler</mark></strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Özellikle tok iken karbonhidrat alınmamalı. </li>



<li><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Açken beslenme ve öğünlerde karbonhidrat miktarı azaltılmalıdır.</mark></li>



<li><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Damarlarda endotel hasarı ve oksidasyon olursa, VLDL sindirilip LDL &#8216;ye dönüşemez. Bu sıkıntıdır, endotel hasar için flavonoidlerden <strong>Hesperidin</strong> ve <strong>Resveratrol </strong>kullanımı önemlidir.</mark></li>



<li>PCSK9 hücrelerdeki LDL&#8217;nin gireceği kapıyı bozar. Bu PCSK9 &#8216;u önlemek için; Benfotiamin, Çoban Çantası kökü ekstresi, Altın mühür kökü ekstresi kullanılabilir.</li>



<li>LDL oksidasyonu makrofajları harekete geçirir. Makrofajlar bunları yok ederken köpük hücre oluşur ve kalp krizine neden olur. Ayrıca okside LDL damarları tıkar, bunu önlemek için; Aşırı geçirgen bağırsak önlenmeli. Gece asla tok uyunmamalıdır. Glutatyon, Resveratrol, Omega-3, Vitamin C, LDL oksidasyonunu önlemede önemlidir.</li>



<li>HDL&#8230;okside LDL yi temizlemede gorevlidir. Bu gorevi Paraoksonaz enzimi ile yapar. Bu enzimin aktivitesi ve sentezi için Kalsiyum, Benfotiamin, N-asetil sistein, Alfa lipoik asit, Glutatyon, melatonin kullanımı önemlidir.</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Bilim insanlarının Hepatit C virüsünün karaciğerde yağlanma yapmasından ilham alarak kolesterol ilacı yaptıklarını biliyor muydunuz?</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Hepatit C virüsü <strong>TAG transfer proteini (MTP)</strong> bozar. Dolayısı ile TAG karaciğerde kalır, Trigliserit içine giremediği için VLDL tamamlanıp kana salınamaz ve kanda LDL düşer. Bu durumda yağlar organda kaldığı için karaciğerde <strong>yağlanma oluşur.</strong> (Hepatit C de karaciğer yağlanma yapar)</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Yani anlayacağınız bulunan bu ilacı (<em><strong>Lomitapid</strong></em>)ve benzer etki mekanizmalı kolesterol düşürücüleri kullananların aralıklarla karaciğerlerini kontrol ettirmeleri gerekir.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Bunun harici yöne kolesterol ilacı olan STATİNLER ise Karaciğerde &#8220;Koenzim Q10 &#8221; sentezini bloke ederek mitokondride enerji üretimini düşürür.</mark></p>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<div class="wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-4fc3f8e1 wp-block-group-is-layout-flex">
<p class="wp-block-paragraph"><strong><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Dr Mustafa KEBAT</mark></strong></p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-black-color">Tetkik OSGB İş Sağlığı ve Eğitim Koordinatörü</mark></strong></p>
</div>



<p class="wp-block-paragraph"><mark style="background-color:rgba(0, 0, 0, 0)" class="has-inline-color has-vivid-red-color"><strong>Sınırlı Sorumluluk Beyanı:</strong><br>Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.</mark></p>
]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
	</channel>
</rss>
